罗志华 

    近年来，随着公众健康意识的增强，越来越多的人习惯在家中储备药品。根据《中国家庭过期药品回收白皮书》，我国有78.6%的家庭备有家庭小药箱，却有80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年因此产生的过期药品约1.5万吨。记者采访发现，人们对于过期药品的处理比较随意，有人不以为意仍然选择服用；有人随手扔至垃圾桶；还有人专门回收过期药品将其投入市场（4月26日《法治日报》）。

    家庭过期药回收难如何破题、药品回收机制怎么健全等，均属老生常谈的话题。既然如此，再论“药品回收难”，似乎也难有新意和对策。其实，结合当前的形势思考，不难发现一些难得的机遇。近年来，由于医改加速推进，为过期药减量与回收创造了良好条件，倘若顺势而为，用好这些有利因素，或许能找到一条理想的解决途径。

    最容易想到的有利因素是，为过期药减量已具备了良好的社会基础。医院和药店“促销”药品、患者囤积大量药品，是导致药品易过期的重要原因。但当前这个因素已基本消除。这是因为，取消药品加成政策之后，医院无法通过多开药获利，药品反而成为医院的成本，医生就会自觉少开药。从患者的角度看，当前药价大降，购药也方便，没必要在家储备太多药品，囤药的意愿降低。

    更不容忽视的是，对超量购药的监督，也在无形中得到加强。过去，门诊开药不统筹报销，需要自费或出自医保个人账户，职工医保门诊报销制度改革之后，门诊开药可以共济报销50%以上，随意多开药既浪费医保共济资金，又损害其他患者利益，如此一来，医保监管的责任大幅提升，群众监督的积极性也得到充分调动。同样道理，过去药店推销药品通常不损他人利益，但药品“双通道”等改革实施之后，药店与医院同等报销，药店超量销药不仅损害他人利益，而且还可能涉嫌“套保”，药店推销药品将变得格外谨慎，自我监督也得到强化。

    除此之外，当前信息技术突飞猛进，倘若药品电子监督码得到普及、查询系统得到健全，每盒药能够被跟踪，不仅患者难以超量开药，而且倒卖医保目录内药品、将过期药回收再投入市场等行为，就更容易被发现。在垃圾分类也有处罚条款的背景下，对随意扔弃过期药的行为也应强化监督处罚，并利用信息技术手段，将责任落实到单位和个人，可增加过期药回收的自觉性。

    社会在发展，形势在变化，处理过期药回收这道老难题，切莫一成不变、一以贯之，而应结合当前形势，更新应对方法，不断培育和扩大有利条件、消除不利因素，并适时完善规则、健全制度。如此，过期药回收难这块“坚冰”或将逐渐消融，不再困扰社会。