自9月20日正式上线以来，保障全面升级、参与方式更亲民的“天一甬宁保”受到了广大市民的高度关注。（甬医保供图）

    周琼 甬医保

    为推进我市惠民型商业补充医疗保险“浙里惠民保·天一甬宁保”可持续发展，昨天，“浙里惠民保·天一甬宁保”发展研讨会在市行政服务中心召开。来自相关部门、高校、保险机构的领导、专家、业内人士围绕“让‘天一甬宁保’如何更好地满足群众多层次医疗保障需求”，参与研讨并提出了建议。

    自9月20日正式上线以来，保障全面升级、参与方式更亲民的“天一甬宁保”受到了广大市民的高度关注。研讨会上，市医保局相关负责人表示，截至昨天，2023年度“天一甬宁保”参保人数已超220万人。

    从参保人类型来看，我市城乡居民基本医保参保人中，有93万人参保“天一甬宁保”，参保率约31.9%；我市职工基本医保参保人中，有127万人参保“天一甬宁保”，参保率约25.5%。

    从参保人性别来看，男性参保人数106万人，占总参保人数比例约48.2%；女性参保人数114万人，占总参保人数比例约51.8%。

    从参保人年龄结构来看，年龄中位数为46岁，较上年52岁下降6岁，参保人中最大年龄为107岁，最小年龄为9天（出生后第9天参保）。

    今年11月8日，浙江省医疗保障局会同省财政厅、省银保监局、省税务局联合印发了《关于深化浙江省惠民型商业补充医疗保险改革的指导意见》，提出“到2025年，建成市场机制运作、群众自愿投保、基金稳健运行，与基本医疗保险有效衔接的‘浙里惠民保’制度，满足人民群众多样化医疗保障需求，推进具有浙江特色的共富型多层次医疗保障体系更加成熟定型。发挥‘浙里惠民保’在防范因病致贫返贫风险中的梯次减负作用，困难群众医疗费用综合保障率在85%以上。加快促进商业健康保险发展，稳步提升商业健康保险赔付支出占卫生总费用比例。”

    “天一甬宁保”在此背景下应运而生并不断完善。2023年度“天一甬宁保”较此前主要有四方面“升级”，一是投保的保费更低，从每人139元，调整为成年人100元、未成年人60元；二是报销的门槛降低，起付线从2万元降低至6000元；三是理赔的模式更便捷，在省内定点医疗机构刷卡或扫码就医发生的住院及特病门诊自费医疗费用，可实现与基本医保同步“一站式”结算；四是恶性肿瘤特药目录全覆盖，取消恶性肿瘤处方外配自费药品的A、B目录设置，原B类药品就高统一按A类药品报销。

    市医保局相关负责人表示，下一步，2023年度“天一甬宁保”的推进工作将会聚焦三个方面：一要聚焦参保扩面，凝聚社会共识。让每一位市民都能了解到“天一甬宁保”补充的特质、公益的特质、普惠的特质及共富的特质，使群众的保险意识、互助意识、责任意识、慈善意识得到有效提升。二要聚焦服务优化，提升群众口碑。加快推进“天一甬宁保”与基本医保的一站式结算联调联试，做好参保、理赔、答疑等各环节经办服务，用优质的服务提升群众对“天一甬宁保”的获得感、幸福感和满意度。三要聚焦长远发展，树好惠民品牌。着眼“天一甬宁保”可持续发展，不断优化、迭代升级，在宁波人的心中植入一款固定的、普惠的、长期的惠民型商业补充医疗保险品牌。