本报讯(记者孙吉晶 通讯员严舒玮)家住宁海县黄坛镇的泮女士今年57岁,患有尿毒症,今年以来在医院做血液透析治疗花去医药费38万元左右,通过医保报销33万元,自己还需承担5万元左右。得知通过宁波市低收入农户综合性保险今年还能获赔5万余元,泮女士一家人舒了一口气。 市农业农村局相关负责人表示,宁波推出的低收入农户综合性保险为需要长期治疗的低收入农户提供了有力的经济保障,多项指标全省领先。 截至今年10月,我市有低收入农户4.5万户6.3万人,其中无劳动能力的占80.3%,长期生病、一般残疾、重度残疾的合计占比为66.4%。有数据显示,2021年我市低收入农户就医17311人,人均医疗费用支出25395元。 为兜牢因病返贫民生底线,市农业农村局联合市财政、卫健、医保等部门推进低收入农户保险机制创新,该项目被列入2022年度市民生实事工程。 低收入农户保险普惠力度大。面向全市低收入农户,2022年累计投保70503人,是计划数的109.7%,实现了政策普及“不落一村”、承保理赔“不落一人”。市县两级财政共安排资金3200多万元,为低收入农户提供医疗补助,保障额度居全省第一。 赔付额度高。保障范围涵盖医保目录内外,延伸住院护理照料,兼顾生活困难帮扶。今年共理赔13735人、3075万元。其中,住院和特病门诊医疗补充自付部分赔付1358.9万元、自费部分赔付479.2万元,住院护理津贴赔付1163.8万元,年度赔付率95.7%,人均理赔达2239元。 此外,各项保障内容起付线低,与其他保险互补性好,较好地覆盖自付和自费部分。余姚市朗霞村69岁的曹女士患有精神分裂症,年度产生医疗费用111.5万元,基本医保、大病保险和医疗救助承担97万元,低收入农户保险覆盖剩余自付和自费部分的94.5%,曹女士个人仅需承担8000元,极大地减轻了其医疗负担。
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