罗志华

    12月7日，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，指出要优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离方式，其间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离（12月7日央视网）。

    居家隔离不仅比集中隔离温馨、方便，而且还能一家人在一起，人情味更浓。此举还可以节约大量隔离资源，医务人员也有更多精力投入重症病例的治疗和日常诊疗当中。这次调整对家庭和个人有利，对疫情防控、医疗系统和整个社会都有利，并且由于新冠病毒变异毒殊的毒力在不断衰减，此举在技术上可行，也是疫情形势发展的必然。

    但这一优化举措需要一些配套措施。比如，职工隔离在家期间只能居家办公，对于一些单位是一大损失，单位是否愿意、会不会以扣工资等方式“卡脖子”，尚有待观察。在带薪休假尚难以兑现的背景下，职工正常隔离势必会遇到阻力。因此，应该明确这种居家隔离既是一种义务，也是一种权利，在劳动保障等方面，应针对用工单位出台具体要求，把话说在前面。

    居家隔离期间，除了日常生活要得到保障之外，一个新的服务内容是，隔离者应该得到相应的观察和诊疗。此外，居家隔离者病情加重后，应有快速便捷的通道进行转诊。在这方面，家庭医生可发挥更大作用，因为家庭医生签约服务的一个主要内容，就是为居民提供居家诊疗服务和健康指导。居家隔离成为疫情防控优化调整的一项内容，是家庭医生面临的一次考验，也是健全家庭医生签约服务制度的一次机会，基层医疗机构和家庭医生团队应迅速制定配套服务方案。

    居家隔离只是隔离的一种方式，应该为居民选择集中隔离创造更好条件。尤其是，当家里有高龄老人和重病患者时，很多无症状感染者和轻型患者出于对家人的保护，或许会自愿选择集中隔离。因此应该有足够的集中隔离床位，供这部分人选择。一个小区采取居家隔离的人多了，尤其需避免加大对老年人和基础疾病患者交叉感染风险，除了这些易感人群要积极按要求接种新冠疫苗外，还可考虑在适当的时候，将家中患病老人和重病患者转移到更安全的地方。

    新冠疫情防控面临关键转折点，尽快设计好疫情防控措施优化后的“行车路径”，用更加细致可行的配套措施，为新的防控方案保驾护航，如此，才能为将来注入更多确定性，让民众心中更有底。