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2023年05月12日 星期五  
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叙事护理,走进患者心里

▲八西病区护士在给患者测量体温。(杨梦圆 摄)

    通讯员 杨梦圆 记者 陈敏

    今天是第112个“国际护士节”。随着医疗服务水平的不断提升,护士早已告别传统打针换药的机械重复,迎来了人文护理的华丽转身。“国际护士节”前夕,记者采访了北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)八西护理团队,了解他们是如何通过叙事护理走进患者心里的。

    所谓“叙事护理”,就是护士通过倾听、吸收患者的故事,帮助患者实现生活、疾病故事意义重构,找到护理重点,从而对患者实施护理干预的护理活动。

    石维红是北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)八西病区的护士长,也是科室“叙事护理”品牌的发起人。她主管的病区主要接收肝胆甲乳外科和胃肠疝血管外科的患者。在这里住院的患者许多是罹患癌症,痛苦的疾病折磨和无尽的精神压力,让这里的许多患者跌落到人生的至暗时刻。

    别担心,我们都会帮你的

    小青来院治疗时年仅30岁,孩子才1岁多,可她不幸被确诊为胰腺癌。因为恶性肿瘤细胞的迅速扩散和侵犯,手术切除肿瘤后的小青胃功能发生损害,出现胃瘫,只能通过一根细长的鼻肠管,经鼻饲艰难提供营养支持。想到嗷嗷待哺的小宝,小青终日以泪洗面。几次查房,石维红敏锐地发现,患者的精神状态越来越糟。小青丈夫说,他们一家人来自偏远的贵州山区,在北仑打拼多年,终于建立起幸福的小家,本想着孩子出生,把老家的父母接过来,但这一切美好的憧憬都被癌症彻底打碎了。

    小青的不幸遭遇让同为人母的石维红很受触动。

    一次交班会议上,她特别交待科里的护士给予小青更多的关心和鼓励。于是,每一次经过小青的床位,护士们总是不厌其烦地和她说上几句,有时候是分享病房里的趣事,有时候是教她康复的小技巧,有时候是和她随意拉拉家常。当小青的丈夫带着宝宝来病房时,护士们总是高兴地围上来,这是病房里最热闹和温馨的时刻。“多带孩子来病房陪陪小青吧,哪有妈妈不想孩子的。别担心,我们都会帮你的。”石维红对小青丈夫说。

    经过两个月的住院治疗,小青胃功能渐渐恢复,顺利拔掉了鼻肠管。出院那天,护士们忽然发现护士站多了一个精美的水果篮。“这里的医护人员像家人,也像朋友。谢谢你们!”看着果篮上的便签,护士们知道是小青送来的。

    “感觉心里酸酸的,很感动。”医护人员都知道,胰腺癌的预后并不乐观,这意味着出院的小青仍将面临与癌症的漫长交锋。石维红发动病区里的医护人员募捐,给小青的宝宝买了漂亮的新衣服。收到礼物那天,小青特别开心,脸上洋溢着久违的笑容。

    生命有限,但真情永恒

    “护理的用心都体现在细节里。偶尔治愈,常常帮助,总是安慰。”小青的事例让石维红下定决心,她想要带领八西护理团队在叙事护理上走得更远。

    李女士和丈夫是地地道道的北仑人,年轻时夫妻俩艰苦创业,打拼出了非常不错的事业。眼看着孩子长大了,家里的条件也越来越好,没想到一次体检,妻子被查出了癌症。6年来,丈夫不离不弃陪着她四处求医,北京、上海、杭州……漫长的放化疗和手术,磨灭了李女士最初的信念,生理上的痛苦也让她变得自暴自弃、敏感多疑。一年多前,李女士住进了北仑区人民医院,他们明白,这或许就是最后的时光。

    “患者情绪很不好,丈夫一离开视线,她就变得焦虑和不安,甚至不配合治疗,闹脾气。”管床护士乐罗娜告诉记者,好几次,她都看到李女士丈夫走出病房一个人默默流泪。

    “如果这是最后的时光,那也应该好好说再见。”石维红不忍看到本就痛苦的夫妻俩再陷入无休止的怨恨与争吵中。她与乐罗娜深入分析,患者焦虑不安的情绪背后,恰恰就是因为太在意家人。于是,在日常忙碌的工作间隙,乐罗娜会时不时地来到李女士的床边,倾听李女士讲述她和丈夫的创业故事,回忆夫妇俩20多年的风风雨雨,还有一路走来的美好时光。“生命是有限的,但真情永恒。”石维红和乐罗娜一起鼓励她,家人的陪伴与关爱一直都在。渐渐地,李女士的脸上多了一些笑意,面对自己也变得更加坦然:“我多活一天,就是多赚一天。”

    用爱提灯,点亮患者

    八西护理团队现有护士15名,其中半数以上是高年资的专业护理人员,时间最长的已从业20多年,最短的也有7年。据统计,每年有超过3000名患者从这里康复出院。

    为了能让患者更加充分地感受到有温度的护理服务,石维红带领团队在病区创办了“巴西书屋”,供住院患者和家属阅览;打造了一条安全舒适的走廊,鼓励术后病人早期下床活动;护士们自编自导录制康复操,让甲状腺、乳腺术后的患者“动”起来,助力康复。科里的年轻护士更是主动学习心理学知识,考取了相应的心理咨询师。

    八西护理团队的用心和努力,赢得了许多患者和家属的认可。如今,繁忙的护士站前,时不时会出现一些充满笑意的“老面孔”:“我恢复得挺好的,路过医院来看看你们。”也总是会有一些患者在医院出入院服务中心,主动要求入住八西病区。

    “走近患者,主动了解他们。”石维红说,小小的病区是许多患者生命中一个暂时停泊的港湾,而她们,希望叙事护理,能让患者在人生暴雨中安然泊湾。

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宁波日报