罗志华

    近日，“医院院长倒卖出生证明每张赚6万元”话题登上微博热搜，引发网友热议。在襄阳一家医院，只需花9.6万元，并且只要提供宝宝的姓名等相关信息，宝宝不必到场，就能在医院院长的亲自参与下，成功办理真正的出生医学证明，连伪造的宝妈病历以及宝宝的疫苗本等，也能成功备案（11月7日央广网）。

    仅是静态地看待此事，倒卖出生医学证明的直接危害就让人担心。这类事件以前也曾发生过，其危害主要是，为被拐孩子“漂白”身份，让打拐与寻亲变得更加困难。此外，出生医学证明的权威性、涉事医院的声誉等，也受到严重影响。

    若以动态的眼光来看待，此事的危害已今非昔比。当前的医疗信息化程度越来越高，不仅出生医学证明已实现联网，电子病历、检查结果、疫苗注射等信息，已普遍上传网络，并可实现信息共享。这家医院的虚假材料成功上传和备案，医疗信息的可靠性受到巨大挑战。

    虚构的病历和疫苗注射信息被上传，将导致医疗信息的利用出现混乱。比如，孩子完成法定的疫苗接种，是对孩子及其同伴的保护，正因如此，孩子入托和上学，需查验疫苗接种情况。由于疫苗接种信息是虚构的，难免有孩子没有完成基础免疫接种，却能蒙混过关，如此就可能导致相关传染病在孩子中出现局部传播。当医疗信息化已达到可远程上网核查的便捷程度时，错误信息的波及范围和时间等，将被显著放大。

    如果说，过去医院倒卖出生医学证明的主要危害，是让社会失去找回被拐孩子的希望，那么，当信息化程度越来越高，此行为就会让医疗信息失去权威性与真实性，甚至影响医疗信息化进程的未来。

    单人录入信息，不必多人监督核查，更没有建立信息真实性倒查机制，是这家医院能够以假乱真的重要原因。这种现象暴露出医疗信息录入的普遍漏洞。即使是对真实性要求极高的电子病历，通常也只需医生一人录入并上传即可。尽管医保智能监控系统具有强大的功能，但通常也只针对病历当中产生医疗费用的项目进行监管，虚假上传的电子病历若不报销费用，就容易被排除在智能监控之外。

    这起事件警示医疗系统，在推进医疗信息化过程中，除了要做好普及电子病历等工作之外，在监督信息录入、确保信息真实性等方面，更要下足功夫。只有探索出科学高效的医疗信息监督规则，才能让类似倒卖出生医学证明行为难以为继，从而大幅提升医疗信息的安全性和数据质量。