□记者 王元卓 通讯员 赵冠菁 

　　全面二孩政策一出，一开始满心雀跃欢呼刷屏，此后细想，担忧和纠结都出现了。生或者不生，可能已经不是一个单纯的感情问题了。

　　连日来，记者采访了医院、计生部门以及部分家庭，发现这生或者不生真的已变成了扎扎实实的生活问题。其中，最纠结的是７０后：孩子养育成本高，压力大，高龄产妇有风险，成为他们要二孩的担忧。而对于那些一直想要二孩的家庭，则终于等来了好消息。

　　记者从宁波市卫生和计划生育委员会了解到，单独二孩政策出台至今，我市再生育申请受理数为１４９１７例，审批通过１４６２６例，已出生７６７７例，在孕预计年底前出生２０１７例。由此可见，想要第二个小孩的家庭其实还是不少的。但是，针对全面二孩政策的出台，记者随机采访了周围的一些同事和同学发现，大部分家庭表示有心无力，只能望而却步。当然，也有一部分家庭表示，添个老二正是他们的心愿。一对７０后夫妇在宁波已拥有两套住房，虽然夫妻收入加起来２０多万元，但他们表示，给老大添个老二，给父母添个孙辈，家里更加热闹，他们还是想要个二孩的。

　　除了家庭中夫妻各种因素纠结之外，其实家中的老大思想也是一个不能忽视的问题。记者在采访中发现，一些家庭中的“老大”已经开始惴惴不安起来。“老妈，老爸，你们还要生吗？”“爸妈，你们再生一个的话，我不会理他的。”近几天，这样的对话在一些家庭中颇为常见。市一院心身医学科季蕴辛主任本身就是二孩妈妈，她大儿已读高一，小儿上小学二年级。她在平时的门诊中已注意到了这个二孩问题。为此，她建议，要二孩的家庭一定要先做好老大的思想工作。应该做到事先沟通，比如可以从亲情的角度进行引导，告诉老大，如果添一个弟弟妹妹的话，就会多一个玩伴，多一份亲情。日后父母年龄大了，你们也多一份手足之情，也就不会孤单了。如果不做好老大的沟通工作，有时候会产生一些负面的极端事件。

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　　要生二孩

　　首先注意这些医学问题

　　市第一医院妇产科主任丁慧青、副主任缪频，面对记者提出的关于全面二孩的话题，她们考虑的主要还是产妇和新生儿的健康和安全。

　　宁波市高危孕产妇的抢救中心设在市一院。据这两位专家介绍，在双独和单独政策下，市一医产科接诊的二孩孕产妇年龄段主要集中在３６周岁至３９周岁之间，而超过４０周岁的孕产妇比例在２．２％左右。二孩产妇绝大部分已属高龄产妇，从医学上来说，就存在一定的新生儿畸形的风险。但通过严格的产前准备和检查，以及相关的孕检，可以排除一定的风险。为此建议，准备生二孩的夫妇最好做一个完善的体格检查，女方孕前３个月服用叶酸。如果属于高龄产妇，一旦怀孕就要高危随访。孕１１周至１３周加６天这段时间内，查ＮＴ指标，确定颈项透明层厚度。此后可以进行排除染色体畸形的相关检查，孕２１周至２６周建议做三维大畸形排查。

　　另据丁主任介绍，对于头胎是剖宫产的二孩产妇来说，要注意疤痕子宫的孕囊的位置。目前二孩产妇中最突出的问题就是疤痕子宫，以及胎盘前置的问题。为了有利于产妇和新生儿，提倡自然分娩，市一院妇产科推出了ＶＢＡＣ项目，就是剖宫产后的自然分娩和阴道分娩项目。这对产科医生提出了极大的挑战，但从年初至今，市一院妇产科已成功完成了２０例ＶＢＡＣ项目，产妇与新生儿都平安。 记者 王元卓