□记者 童程红 38岁的宁海人李先生是亲友们眼中的壮汉,个头和体重都很“结棍”。然而,就是这样一名壮汉,眼下正躺在ICU病房里,靠着各种医疗器械和输液瓶维持着基本生命体征。医生说,他可能随时会走。 李先生到底遭遇了什么?昨天,记者来到市李惠利医院,了解事情的经过。 麻将桌上突发脑出血 事情发生在10月31日晚上7点多。晚饭后不久,李先生和家人一起打麻将。这是他的一项爱好。 玩了没多久,李先生感到右边脑袋疼,四肢软绵无力,坐也坐不稳。家人不明就里,就先将他扶进卧室休息。然而5分钟后,李先生变得神志不清,叫也叫不应,还吐了好几次。 家人赶紧将他送到当地医院急诊科。头颅CT显示,李先生是突发大面积脑出血,当时血压高达209/121mmHg,没有自主呼吸,医生当即给他气管插管。在采取降颅压、止血等对症治疗后,情况没有好转,李先生连夜被转到市李惠利医院。 入院已是半夜1点半。当时,李先生瞳孔散大。脑外科专家会诊后一致认为,没有手术指征。因为,积血已进入脑室,手术无法取出。 家人不愿放弃,李先生被收进ICU病房。 病人有多年高血压史但从未当回事 李先生的病情会如何发展?市李惠利医院ICU病房主治医师石林惠介绍,病人的情况很糟糕,完全是依赖药物和器械,才勉强维持一些基本的生命体征。 “病人的自主呼吸基本上没有,偶尔有,也非常微弱,一刻也离不开呼吸机。”石医生说,李先生的血压现在是控制住了,但也完全是药物作用,一旦停药,肯定又乱套。 奇迹会发生吗?石医生摇摇头:“随时会走。不发生感染性休克等其他意外的话,最多再拖上几个月。期间,人也是昏迷不醒。” 李先生的病例上有这样一句:“有高血压病数年余,最高血压不详,平时未服药未监测血压。”石医生解释说,李先生之所以会突发脑出血,主要也是因为这句话。 原来,李先生好几年前做过一次体检,测出血压颇高,但他自己没当回事,没有去进一步诊断,更谈不上吃药了。家人也没当回事,想着他还年轻力壮着呢。 秋冬季,高血压患者要加强自我管理 李先生的悲剧不是第一例。每年秋冬季,都是脑血管意外高发的时候。记者从市区一些大医院相关科室了解到,近期门诊和住院患者都有明显增加,随着气温持续下降,神经内科、脑外科等科室将迎来一年里最繁忙的季节。 市李惠利医院神经内科主任医师谢国民说,突发脑出血的,往往是一些40到60岁之间,有高血压史,却没有吃药也监测的人。 普通成年人的理想血压是80至120mmHg,正常血压应该在85至130mmHg之间。上压达到140mmHg,下压达到90mmHg,就是临界值了,要引起重视了。 “平时可能勉强可行。天冷了,血管收缩血压上升,加上人们普遍喝水会有所减少,血液更加粘稠,脑出血的风险就更大了。”谢国民说,脑出血等脑血管意外的致残率和致死率都很高。发生过一次后,复发的几率也很高。 谢国民提醒广大市民,尤其是高血压患者,天冷了,要注意防寒保暖,避免久坐和精神紧张,在医生指导下调整用药。另外,从高血压到脑出血,大多会有一些可疑症状,如头晕头痛、牙疼、三叉神经疼、单侧肢体发麻等。出现上述症状时,大家要加以重视,尽快就医。
|