□记者 童程红

　　通讯员 周渝芳

　　蔡凯文

　　一堂课45分钟，17岁女孩小丁却只能坚持20分钟，再坐下去，就会腰酸背痛到难以忍受。近日，在解放军第113医院骨科，小丁被诊断为腰椎间盘巨大突出，接受了手术治疗。

　　小丁小小年纪，怎么会患上好发于中老年人的腰椎病？解放军第113医院医学博士程继伟说，这与她平时户外活动太少，读写姿势不正确有很大的关系。近几年，在骨科门诊中，这类十多岁的青少年患者是越来越多了。

　　17岁女孩一节腰椎一半错位

　　小丁家住鄞州区，目前在我市一所重点中学上高二。

　　小丁的父母回忆，孩子第一次抱怨腰痛，是在初三下半学期。那时候为了考上一个好高中，小丁很努力，一天中除了吃饭睡觉，多数时候都在埋头用功。“当时，我们就想着，等中考结束再带孩子上医院看看。”小丁的妈妈说。

　　中考后的暑假，小丁没有再说腰痛，父母也把这事给忘了。直到高一开学，小丁又时不时开始犯腰痛的毛病。后来，父母给她买了理疗仪，又陆续做了针灸、按摩、热敷等，但小丁的腰痛还是经常发作。最近几个月，她的情况越来越重，犯病时坐不直、站不直，躺床上翻个身都可能引发剧痛，双腿也经常会有酸麻胀痛的感觉。

　　上周，在解放军第113医院骨科，小丁被明确诊断为腰椎间盘突出。接诊的是该科主治医师、医学博士程继伟。程医生说，拍片显示小丁的腰4-5椎间盘存在巨大突出，一节腰椎有一半已经错位，严重压迫到神经，再不干预疼痛还会加重，行动也会进一步受到影响。

　　考虑到之前的保守疗法均不见效，程医生决定为小丁实施椎间孔镜手术。好消息是，手术很成功，第二天小丁就能下床慢慢走动，再过一个月她就能重返课堂。

　　颈腰椎病找上青少年

　　小丁小小年纪，患上了腰椎病，这不免让人有些吃惊。然而，在各大医院的骨科门诊，十几岁的颈腰椎病患者并不少见。

　　“近些年，几乎每周都会碰上几例，个别孩子的颈腰椎提前劳损老化，相当于四五十岁的中年人。如果物理和药物疗法效果不理想，就只能手术。”程医生说，不手术不仅症状会加重，还会导致局部肌肉萎缩、骨骼变形，进而影响身形。

　　然而，手术也有一定的风险，对于青少年来说，这是最后的处理办法。因为，青少年仍处于生长发育期，手术对脊柱稳定性、脊柱后方软组织造成一定破坏，必须慎之再慎，才能尽量避免后期影响。

　　浙江大学明州医院骨科主任、主任医师徐荣明表示，青少年可塑性好，在颈腰椎病只是出现苗头的时候稍加干预，不用开刀就有望完全康复。不过，青少年因为生活、学习习惯也容易再犯，反反复复就可能形成实质性病变，因此需要家长和老师持续关注、引导和矫正。

　　在常见的颈腰椎病中，有一种病几乎是女孩子专属，那就是特发性脊柱侧弯。据不完全统计，90%的小患者都是女孩，而且是10岁以后进入青春发育期的女孩。“如果突然发现孩子肩膀一高一低，背也有点驼了，之前好像都没有这种现象，那有可能是特发性脊柱侧弯。”徐荣明说，孩子生长加快，问题随之暴露出来。“至于为何女孩容易患病，目前医学界还没有研究定论，只能让父母们多多关注自家的千金了。”

　　“生活处方”治轻度颈腰椎病

　　在这些患上颈腰椎老年病的青少年中，医生们发现一些不成文的规律：内向的较外向的孩子、用功的较不用功的孩子，更容易出现颈腰椎不适。

　　医生说，因为内向、用功的孩子课余时候通常都宅在家里，与书本、电脑、手机为伴，久坐不动，颈腰椎长时间保持同一姿势，容易酸痛，继而引起病变。

　　“有的孩子，坐久了腰酸，就换个更舒服的姿势坐，通常是歪着、趴着，虽然暂时舒服了，但久而久之反而容易造成颈腰椎的病变。这个时候，应该是站起来活动活动，而不是继续坐着。”程继伟说，家长们除了从小给孩子做“规矩”，督促他们坐如钟、站如松外，还要留心孩子的身形有无异常

　　由于大部分青少年患者是后天因素致病，而且病情相对不重，因此医生们开出的也多是“生活处方”。比如，增加户外运动，减少与电子产品的接触时间，做到劳逸结合，形成良好的读写习惯和读写姿势等。

　　徐荣明则建议家长，从小学到高中，最好每年带孩子到骨科做个颈腰椎检查，请医生看一看、摸一摸，必要时候拍个片，以便及早发现病变并及时干预。