严禁给医生设创收指标重构医患信任

　　广东省近日出台的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》要求，到２０１６年底，城市公立医院改革试点地区实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的３０％以上，实行按病种付费的病种不少于１００个；严禁给医务人员设定创收指标。

　　１０月１７日新华网

　　严禁医院向医务人员设定创收指标并非广东省的制度创新，原国家卫生部曾多次强调严禁公立医院向科室下达创收指标，许多地方出台了类似规定。但是，在现实医疗生态中，由于创收思维作怪，不少医院给科室、科室给医生下达创收任务，摊派住院病人，医生收入直接与创收挂钩，甚至从医药经销商那里收回扣，拿提成。这不仅违背了医院救死扶伤的宗旨，更是在逼退医德。且不说有部分医生本身就热衷于过度医疗，开大检查单、大处方，在创收与收入挂钩的现实语境下，就是正直的医生为了完成指标，也难免医德蜕变。救死扶伤的人民医院沦为“人民币医院”，医生沦为奸商，很不正常。

　　公立医院是政府投资的民生项目，带有公益色彩，不同于普通的市场经济体。政府确实应该对公立医院加强监管，避免其公益色彩蜕变。从这个角度讲，我要为广东省严禁医院给医生下创收指标点赞。但是，相关配套措施应该同步该跟进。这一方面需要相关部门明确处罚规则，规范医院医疗行为，对违规下创收指标的医院与过度医疗的医生严格问责、严厉处罚，还要鼓励广大群众参与监督，让医院形成违规对己不利，过度医疗要付出代价的经营理念，借监管留住滑坡的医德。另一方面，医改政策应加大对医院的投入与补偿力度，减少公立医院对医疗创收的依赖。此外，卫计部门还要改革医院内部收入分配制度，引导医生从违规牟利向凭医疗技术和温馨服务获取报酬方面转变，重建医患信任，实现医患共赢。

　　叶祝颐

　　人均１６个快递，大学生钱从何来？

　　“大学生人均年收快递１６个，中国内地２０００多所高校人均网购１１００元，”由中国教育后勤协会主办的２０１６大学校园快递服务创新与规范管理交流研讨会１７日在珠海召开，据悉，内地高校快递带动７万人就业。１０月１７日中国新闻网

　　近年来，“双十一”成为高校任性“烧钱季”，大学生的“超钱”消费现象，被舆论关注。中国教育报刊社发布的《大学生蓝皮书》指出，当前中国大学生人均月消费支出９４５．６元，人均全年消费总额达到１１３４７元，超过全国城镇居民人均可支配收入水平的５０％，大学生群体具有较强的消费能力，甚至成为网购主要消费群体，但生活费主要来源依然是父母，选择这一来源的大学生占９５．２％。

　　然而，子女任性，家长更任性。一些家长虽然不堪重负，但仍然乐此不疲，甚至打肿脸充胖子。可见，在开学季，子女任性消费，家长任性投入，显然是一种不正常的社会现象。应该说，家长关心、支持子女的教育问题，并毫不吝啬地进行家庭投入，其本身并无不妥。问题是，除正常的教育投入外，家长不惜大把花钱供子女吃喝玩乐，在大学任性挥霍，就是一种过度投入了。而且，这种过度投入，势必会助长子女好逸恶劳和奢侈消费，并形成攀比心理，给他们今后的人生带来负面影响，更不利于子女成长和进步。

　　因此，大学生人年均收１６个快递，值得多方反思。首先，大学生应正确对待网购，端正消费心理，理性消费，合理消费，多参加一些少花钱、有意义的社会活动，学会节俭，珍视父母的每一分血汗钱。同时，家长应反躬自省，如果我们还继续沿用传统的教育观念和教育模式，孩子２０多岁了仍然要靠父母包办学习和生活上的许多事情，那可就真应了一名老外的那句话———“这真是中国学生的悲哀”了。当然，值得反思的还有我们的教育部门，特别是高校，应适当多安排一些社会实践课程，让学生尽可能地多接触社会，引导他们参加健康有益的文体活动及志愿服务。汪昌莲