爸爸身高1.75米，妈妈1.6米，14岁男孩的身高却比同龄孩子至少矮10厘米，来就诊时发现骨骺已经基本闭合；11岁女孩身高1.5米，发育前猛进补，人参、当归吃了不少，骨骺也已基本闭合，身高少长6厘米……最近一段时间，各大医院的儿科门诊来咨询长高问题的家长明显增多。医生提醒，有些家长在面对孩子身高问题时认识有偏差，像“父母都高，孩子肯定也不会矮”、“到了青春期，孩子要长高就要多进补”等，其实都是误区。

    父母都高，孩子也不会矮？

    “我们都不矮，怎么孩子总长不高？”近日，宁波市妇儿医院矮小门诊来了两位焦虑的家长，孩子爸爸身高1.75米，孩子妈妈身高1.6米，都不算矮。但他们14岁半的儿子，看上去胖墩墩的，身高只有1.58米。

    根据0-18岁儿童青少年身高标准差单位数值表，年满14周岁半的男孩身高中位数应该是168.2厘米，这个孩子的身高比正常标准差了近2个标准差，已经达到“矮小症”的诊断标准了。

    医生给孩子测完骨龄发现，这个孩子的骨骺已经接近闭合，也就是说已经没有多少长高的余地了。原来孩子从小学开始，身高就一直比同龄孩子矮一大截，但家长一直觉得孩子只是晚发育，不用着急，因为父母身高也不矮。加上孩子平时胃口很好，鸡鸭鱼肉样样不挑食，家长觉得只要能吃就不愁长，等到就诊的时候，孩子已经错过了最好的干预时机。

    “矮小症的孩子有很多父母都不矮，因为很多家长觉得自己不矮，孩子也不会长不高，其实遗传只是决定孩子身高的因素之一。”宁波市妇儿医院小儿内分泌科主任张建萍介绍，一般来说如果孩子的身高比同年龄、同种族、同性别的孩子身高矮5厘米，就要留心观察，如果矮10厘米，就要到专科医生那里看一看。对照标准身高数值表看，如果身高比正常值低于2个标准差以上，就必须要去就诊了。

    性早熟也会影响长高

    宁波市第二医院儿科副主任医师方敏说，如果孩子现阶段身高不低于正常值，甚至比同龄的孩子更高，也不意味着以后就一定能长高。家长要密切关注孩子是否有性早熟的情况，性早熟也会影响孩子身高。

    张女士因为自己身高不高，特别重视女儿的身高变化。她给孩子餐餐都吃大鱼大肉，还不时给她买一些保健品。因为营养过剩，女儿9岁就早早来了例假，当时孩子身高147厘米，远远高于同龄人，比正常身高值高出2个标准差。张女士满以为自己的方法奏效了，还很窃喜。

    谁知，三年后，张女士的女儿长高速度明显减慢了，去年甚至都没长高1厘米，张女士赶紧把女儿带到生长发育门诊进行检查。方敏说，经过检查，张女士女儿的骨龄已经达到16岁，远远超过实际年龄，预计她最终身高可能定格在153厘米。吃得太好也不是好事，像这个孩子9岁就来例假属于性早熟。虽然一段时间内身高可能高于同龄人，但是骨龄增速，压缩了生长发育的时间，反而影响了最终身高。

    张建萍医生也认为，一般来说，女孩在9到9岁半开始出现乳房增大，月经初潮一般在11岁左右；如果女孩8岁前乳房发育，10岁前月经初潮即可判断为性早熟。男孩一般在10岁以后睾丸增大，如果9岁前出现睾丸增大，也可判断为性早熟。

    11岁女孩进补半年，身高少长6厘米

    不少家长为了让孩子在进入青春期时长高，都喜欢给孩子进补，有时候反而适得其反。

    有个11岁女孩刚刚月经初潮，身高1.5米，看看比同龄孩子高不少，但一测骨龄发现，孩子的骨骺已基本闭合。

    原本女孩月经初潮后能长高8厘米左右，医生一测算，这孩子预计只能长高2厘米左右，少长了6厘米。原来，在孩子发育后，家长给孩子进补了半年，人参、三七等各种滋补药材给孩子吃了不少，导致孩子发育过快。

    方敏说，他有个小患者小宇，10岁时身高1.4米，骨龄与实际年龄相同。一年后小宇进入了青春发育期，身高一年长了12厘米，远远快于同龄孩子。经过检查发现，小宇出现了青春期加速的情况，骨龄提前了。

    “当时，我就建议孩子接受治疗。不过治疗几个月后，家长觉得差不多了就没有坚持下来。”方医生说，今年小宇13岁，复诊时有1.57米，虽然没有比同龄人矮，但骨龄已经提前2年，按照现在的情况估计最终身高只有1.6米左右。

    方医生表示，提前的骨龄就同年龄一样，无法倒退，只能尽量减慢增长速度。一般需要坚持治疗2年以上，才能有明显效果。建议进入青春期的孩子家长要密切关注身高，是否有快速长高后生长减速的情况，一旦出现骨龄加速，可尽早干预。

    “孩子的长高有两个重要的阶段，一是婴儿期，一年可以长高25厘米，二是青春期，男孩可以长高25-30厘米，女孩可以长高20-25厘米。”张建萍医生说，传统的观念，孩子在进入青春期前后要进补，这是因为过去普遍生活条件不好，到生长发育的时候给孩子多吃点好的。但现在生活条件好了，每天都有鸡鸭鱼肉，孩子在青春期不需要过多的进补，否则会加速骨龄生长，适得其反。

    充足睡眠和适当运动有助于孩子长高

    孩子究竟能长多高？方敏介绍，现代医学有一条简单公式可以测算下一代的身高：男孩遗传靶身高＝（父亲身高＋母亲身高）/2+6.5厘米；女孩遗传靶身高＝（父亲身高＋母亲身高）/2-6.5厘米。靶身高绝不是孩子的最终身高，一般会在这个数值上有上下5厘米的浮动。一般情况下，遗传因素对最终身高的影响占了将近7成，剩下的3成则与宫内和出生后的营养状况、环境、疾病等后天因素有关。

    “充足的睡眠、适当运动加上合理的饮食，是孩子长高的三个要素。”张建萍医生建议，儿童体内分泌生长激素在晚间10点到凌晨2点间最旺盛，特别是孩子处于深睡眠状态的时候，因此要想孩子长高一定要保证充足的睡眠。小学低年级段的最好在晚上9点以前就要入睡，早上7点以后起床。

    不管学习多忙，要让孩子适度的运动，每天至少运动半小时到一小时。骨骼发育需要大量维生素D来辅助身体吸收钙，而太阳是最好的维生素D“活化剂”，儿童经常参加户外活动晒太阳，能帮助孩子长得更高。合理的饮食也很重要，食物要多样，不能偏食，千万不要盲目进补。

    记者 孙美星 通讯员 马蝶翼 郑轲