本报讯(记者 林伟 通讯员 任社) 从今年1月1日起,我市调整了历年账户用途政策,其中最大的亮点是历年账户结余资金实行家庭共济,可用于支付参保人家庭成员的个人负担医疗费,实现了家庭成员之间共济互助。昨天,来自市人社局的统计信息显示,截至3月中旬,我市已建立医保历年账户家庭共济网28014个,共济账户资金共使用1155万元,其中被家庭成员就医结算使用的有1133万元。 据了解,通过宁波医保通APP组建的家庭共济网有23095个,约占82 %;通过社保经办机构和街道(乡镇)社保服务站内的社保一体化自助服务机建网的3961个,占14%。 市人社局相关负责人表示,宁波医保通APP手机软件非常方便、快捷,可随时随地办理相关业务,因此建网数量远超常规的窗口经办数量,充分发挥了其医保移动办事大厅的作用。 我市加入到家庭共济网的市民人数已有8万余人。其中,父母被子女拉进家庭共济网的有10300人,充分体现了宁波人的孝心。 据统计,目前,共济账户资金共使用1155万元,其中被家庭成员就医结算使用的有1133万元,即3个月内已为家庭成员减轻医疗费个人负担1133万元。 按结算类别来看,门诊就医使用共济账户结算125865人次,减轻个人负担767万元;住院就医使用共济账户结算1502人次,减轻个人负担369万元;购药使用共济账户结算1942人次,减轻个人负担19万元。 相关负责人表示,医保历年账户实行家庭共享,盘活了医保个人账户资金,实现了资金的重新配置,提高了个账结余资金的使用绩效;这项政策也惠及了参保人员家庭,减轻医保待遇相对较低群体、年老体弱群体的个人负担;此外,一定程度上保障了医保基金安全,从本人主观因素上改变医保个人账户资金使用乱象,疏堵结合,遏制了医保违规。 这位负责人提醒市民,医保历年账户家庭共济新政普遍叫好,但对参保人而言,应适度预留一部分资金,确保本人在一定时间内的基本医疗需求,更好地发挥本人和家庭成员之间的互帮互助。 此外,家庭共济网对家庭成员身份确认采取参保人自我承诺制度,不需要向经办机构证明“我妈是我妈”。“但对明显的家庭成员身份不合理情况,经办机构也会在后台监管和事后稽查,确保医保基金使用规范安全。”
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