霍香正气水不能和头孢一起吃，中药加西药不等于“中西医结合”，参麦注射液不是什么补剂……这些医护人员的常识，却是许多市民用药认知上的“坑”。在我市多家医院的门急诊，药物不良反应的患者屡见不鲜。

    为了降低药物使用风险，昨天上午，中国医药教育协会合理用药推广项目启动仪式在宁波四明大药房新晨店举行，参加活动的有药店药师，也有普通市民。

    慢病患者药物不良反应高发

    启动仪式上，中国医药教育协会主任委员王震教授指出，慢病患者不合理用药现象普遍存在，尤其是中老年慢病患者，往往由于同时患有多种疾病而出现配药用药无禁忌的现象，“比如滥用抗生素、选择药物不当、忽略药物之间配比禁忌等”。

    王震的话，记者在市李惠利医院、市一院、宁大附院等多家医院得到了印证。

    有一位70岁的老大爷，患有高血压、冠心病、慢性心功能不全，同时在吃3种药。他的老伴过世后留下一种降压药没吃完，老大爷在吃完自己的降压药后就开始吃这种降压药，结果3周后感觉气急气促，上医院一查，心衰明显加重了。医生说，他吃的这种降压药对心衰患者是有害的。

    一位60岁的大伯，患原发性高血压10年、Ⅱ型糖尿病6年，尿蛋白阴性，同时吃3种药，但血压经常波动，还出现了双踝水肿的症状。原来，大伯治病心切，吃药时不自觉加大了药量，结果高钾血症的风险也上去了，对心血管和肾脏非常不利。

    还有一位50岁的大叔，同样有10年高血压史。他特别担心药物副作用，用药很“省”，而且服药次数不足，导致血压波动大，超声心动图还提示左室肥厚。

    此外，不少患者为图方便，将一些要间隔服用的药同时服用，结果原来的病没好，还引发了胃溃疡、反流性食管炎等消化道疾病。

    有个软件可帮您合理用药，当然最重要的是听医嘱

    在合理用药推广项目启动仪式现场，中国医药教育协会和上海容翌信息科技有限公司联合开发的一款软件——合理用药助手，深受与会者的好评。

    使用该软件，通过输入药品名称或扫描药盒上条形码，就可以查出这一药品的用药禁忌。记者尝试着输入“头孢”，显示出数十种头孢类药物，点击其中一种“头孢克洛分散片”，禁忌及注意事项的内容随即出现。如果继续添加输入其他药品，除了可以知道这些药各自的注意事项，还可以知道几种药一起吃会有什么风险。该软件可同时查询5种药品的配伍禁忌。

    “对于普通市民来说，有这么个软件就相当于有一个随叫随到的私人药师，吃药时就多了一道保障。”中国医药教育协会副主任委员姚璐说。

    软件虽好，但也不能太过依赖。宁大附院主管用药的副院长许素玲表示，临床上，许多医生会超药品说明书使用药品，这些经验疗法通常都是安全有效的。

    市李惠利医院药剂科主任周华表示，当软件提示几种药物“犯冲”时，并没有考虑到药物的具体剂量，小剂量合用往往能规避风险同时保证疗效，这种现象在医生实际用药中也非常常见。

    总之，专家表示，这类软件仅供参考，碰到处方和软件有矛盾的时候，市民还是要遵从医嘱。

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    关于药物不良反应，您要知道这些

    关于药物不良反应，周华认为，市民要弄清以下几点：

    一，任何药品都可能存在不同程度的不良反应。不良反应发生与否、程度大小因人而异。

    二，药品说明书上的不良反应越多，不等于不良反应越容易发生。相反，说明书上的不良反应多往往意味着该药物的试验做得非常充分，研究者对药物本身的性能有更深入的了解，用药反而更加安全。一些药物的不良反应在说明书上较少提及，在某种程度上可能存在更多的用药隐患。

    三，中药的不良反应未必少。中药中的有效成分也是以化学物质为基础的，随意使用同样会引起诸多不良反应，特别是对肝肾功能的损害。使用中药同样不能脱离医生和药师的指导。

    关于家庭小药箱，您要知道这些

    专家认为，合理用药还在于给家庭小药箱瘦身。

    家庭小药箱里，三类药物是必备的。一是应急、救急类药物，如心脏病患者服用的速效救心丸，哮喘患者使用的喷剂等。二是慢病管理类药物，如高血压患者服用的降压药，糖尿病患者服用的降糖药等。三是处理外伤类的药物和用品，如红药水、纱布、酒精棉球等。

    此外，家庭小药箱中还可以备一些缓解感冒症状及退热的药物、解热镇痛的药物和止咳化痰的药物。

    头孢等抗生素不适合进入小药箱。抗生素仅针对细菌感染，以感冒为例，如果是病毒引发，使用抗生素就相当于“吃错药”。此外，滥用抗生素还会造成致病细菌耐药。

    记者 童程红 通讯员 柏家鸣