西安的龙女士被流浪狗咬伤，注射狂犬疫苗后仍病发死亡的消息，最近刷爆了网络和朋友圈。一位市民联系本报，称自己近期也被狗咬了，注射了狂犬疫苗，他担心疫苗会不会没效果。

    狂犬疫苗免疫失败非常少见

    就此，记者采访了华慈医院犬伤门诊专家胡勇多。他表示，龙女士的情况在医学上被称为免疫失败，“狂犬疫苗免疫失败的情况非常少见，国内外鲜有文献记载，这可能在全世界都是个例，因此，普通市民没有必要过度恐慌。一般情况下，被动物咬伤后及时按规范处理伤口并接种狂犬疫苗，是可以有效预防感染狂犬病的。”

    那么，龙女士为什么会成为倒霉的“个例”？胡医生分析，可能的原因有三个，一是个体差异，身体较差的人、有慢性疾病的人，相对容易免疫失败；二是病毒毒性太强，一般来说，流浪狗会比宠物狗“毒”一些；三是疫苗本身的问题，如果疫苗过期或因保存不当而失效，注射了等于没注射。

    严重咬伤要同时注射狂犬病免疫球蛋白

    针对被严重咬伤的人群，医生往往会建议同时注射狂犬病免疫球蛋白。这是因为，疫苗注射后不会即时起效，它是通过刺激人体免疫系统，由人体自身产生抗体，这一过程需要一周左右的时间，而在这过程中伤者好比在“裸奔”。注射免疫球蛋白，是为了防止病毒“跑”在疫苗前面。常规上，注射免疫球蛋白的时限是在被咬伤后的一个星期内。

    一般来说，三级暴露也就是被咬出血的伤者，需要同时注射狂犬病免疫球蛋白。此外，由于狂犬病毒是通过神经传递的，伤口在头部、面部、颈部等靠近神经中枢部位的，伤者也需要注射免疫球蛋白。患有艾滋病等疾病的患者，免疫力远低于常人，也需要注射免疫球蛋白。

    疫苗注射前后要注意这些事项

    注射疫苗之前的处理也很重要。临床上，有些伤者根本不清洗伤口，而是直接要求注射疫苗，医生会加以劝导。“在流水下用肥皂水清洗伤口，可以清除约80%的狂犬病毒，余下20%再交给疫苗。一些人怕浪费水，随便冲个一两分钟就好了，这样的做法千万要不得。”胡医生说。

    在注射疫苗之后，伤者应多休息，忌烟酒、咖啡、可乐等会引起神经兴奋的饮食，确保身体能产生足量抗体抵抗狂犬病毒。

    记者 童程红 实习生 王闽珂

    通讯员 张爱武