42岁的大男人又哭又闹还要撞墙,63岁大伯腰上竟有一圈密密麻麻的鞭笞痕,近日,这样的情景在李惠利医院疼痛科出现。困扰他们的是慢性疼痛,又被称作“不死的癌症”。医护人员表示,慢性疼痛人群发病率逾30%,部分患者的病史也是一部血泪史。 42岁大男人头痛发作,哭闹还撞墙 记者从院方了解到,这名患者姓陈,本地人,是一家私企高管。 大概4年前,陈先生开始时不时头痛,以为是压力大,伏案作业久了,也没有太在意。但在之后不到一年里,头痛越发频繁,只要稍微一累就会发作。好几次,头痛严重的时候,陈先生一个大男人竟会又哭又闹,不停拿头撞墙。 为此,他上医院找医生开了好几种止痛药,后来也自行购买了一些止痛药。但这些药都不太管用。这次就医时,陈先生告诉医生,他现在同时在吃4种止痛药,一次加起来不下10颗,远远超过推荐剂量,但即使把药当炒豆吃,头痛还是控制不住。几年头痛下来,陈先生的事业一落千丈,整个人也变得抑郁消沉。 在李惠利医院疼痛科,接诊的林慧丹副主任医师揪出了病因。陈先生患的是颈源性头痛,他的颈椎高位有明显退变 ,这类疾病单纯依靠药物很难达到理想的效果。而且,由于长期大量不规律用药,他还有一些肝肾方面的损伤。 林医生建议陈先生手术,或使用脉冲射频治疗。但前者由于手术位置特殊,难度较大,风险相应也大,后者风险小,但陈先生病程久,颈椎已经出现骨性狭窄,远期效果一般,“如果头痛一开始就来治疗,情况应该会好很多。” 63岁大伯用小鞭子抽打自己 另一名患者姓林,也是本地人。林大伯的疼痛要从15年前说起。 那年春天他患上了带状疱疹,也就是民间俗称的“缠身龙”,一开始没有上医院,而是听信土方,通过鞭笞患处来驱赶恶龙,之后敷上草木灰,结果整片皮肤都溃烂了。 这下林大伯慌了,上医院来看,好不容易治好了溃烂,却落下了疼痛。他又听人说,这说明大龙被赶跑了,但小龙还在,所以还得接着打。于是,在接下来15年里,林大伯不时拿自制的小鞭子抽打患处,腰上的皮肤烂了好好了烂,新伤盖旧伤,最后落下了一圈疤痕。 可疼痛也从未远离。林大伯告诉医生,这种痛就像针刺、火烧,白天还能忍,到了晚上搅得人没法睡觉。长年饱受折腾,63岁的林大伯一头白发,看起来像七八十岁的人。 林慧丹医生很惋惜地告诉他,带状疱疹本身是可以痊愈的,只要患者及时就医,经过一两周的抗病毒治疗,再经过一段时间的营养、修复神经治疗,个把月就能好,而且不易留下后遗症,“但这名患者耽误了治疗,急性疼痛变成慢性疼痛,治疗起来就棘手了。” 专家:重视疼痛,重视疼痛的正规治疗 在疼痛科门诊,像陈先生和林大伯这样的患者并不少见。他们或滥用止痛药,或迷信土方偏方,导致病情一再升级。 为了唤起市民对疼痛的重视,了解相关知识,近日,一场大型疼痛义诊在李惠利医院门诊大楼举行。活动由市医学会疼痛分会主办,李惠利医院承办,浙大医学院附属第一医院支持,10余名专家出席义诊,现场吸引了数百名市民。 参加当天义诊的浙大医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英表示,疼痛是继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五项生命体征,超过3个月以上的慢性疼痛本身也是一种疾病,有“不死的癌症”之称。据不完全统计,慢性疼痛发病率超过30%,换言之,每3个人就有一人长期遭受疼痛折磨,以颈肩腰腿痛、关节痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及癌痛为主。 “义诊旨在唤起市民对疼痛的重视,同时了解疼痛医学近年来的发展,除了止痛片、封闭,医生还有许多办法,比如多模式的精准靶向治疗,包括神经调控、等离子消融、椎间孔镜等微创治疗来对付顽固的慢性疼痛,大家要积极求治,配合医生,树立起战胜疼痛的信心。”冯智英说。 记者 童程红 通讯员 徐晨燕
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