前不久，宁波大学医学院附属医院胸外科周成伟副主任医师和呼吸与危重症医学科邓在春主任医师做客宁波电视台一档健康访谈栏目，讲解肺结节防治知识。因内容广受共鸣，节目视频引爆网络，宁大附院近期肺结节门诊、电话咨询量猛增。

    作为市内最早进行低剂量螺旋CT肺癌筛查的单位，宁大附院在肺结节的诊治方面经验丰富。2016年，中国肺癌防治联盟宁波市肺结节诊治中心落户宁大附院，两年多来，该院已为近千名肺结节患者解决烦恼。

    不是所有的肺结节都是肺癌 准确判断很重要

    每年体检，总有人被告知肺部发现有“阴影”或“小结节”，很多人怀疑自己患了肺癌。其实，胸片显示为“阴影”的疾病，除了少数为肺癌、肺部先天性发育异常外，最多见的还是肺部感染性疾病，而且并非所有的小结节都是恶性的，超过90%是良性病变。

    宁大附院胸外科赵晓东主任表示，肺结节是一种肺部结节病变，目前将直径大于8mm、小于等于3cm的肺结节称为典型肺结节，一般而言，结节的恶性概率随着结节直径的增大而增加。

    发现肺部结节后，正确做法是寻求专业医生的帮助。面对肺部结节，具有丰富经验的胸科医生一般会给予三种建议：一是良性的，不用刻意复查，每年参加体检即可；二是可能不妙的，手术切除更合适，生病固然不好，但早发现也是一种幸运；三是继续随访，随访可能不是一种“上策”，但很多疾病需要时间来论证。即使是恶性结节，随访期内的再手术干预，不影响治疗效果。

    CT引导下Hook-wire精准定位肺结节

    微创切除胸壁只有1-3个小切口

    针对很多肺结节患者害怕开胸手术的情况，宁大附院胸外科已常规开展腔镜技术，从2010年起，就已采用CT引导下Hook-wire肺结节定位技术，精准找到肺结节。通过胸壁的1-3个小切口，即可完成对胸腔内肺部结节的探查和活检。

    在准确诊断之后，如果是良性的，胸腔镜手术可完整切除；如果是恶性的，早期肺癌患者可以采用胸腔镜下的“肺癌根治术”，既保证了肿瘤的早期根治，又最大限度地降低了手术创伤。

    赵晓东提醒，随着CT技术的进步及低剂量螺旋CT的普及，1年内有限的CT扫描是安全的，CT可有效筛查肺部疾病，而且90%左右早期发现疾病的患者可通过微创手术彻底切除肿瘤治愈，无须进一步进行放化疗。

    全省首开非气管插管胸腔镜技术先河

    与上海仁济医院建立胸外科合作基地

    近年来，宁大附院胸外科在学科带头人赵晓东主任医师的带领下，走出了特色之路，形成了以胸腔镜技术为主，以肺结节的专业诊治为特色的诊疗模式，手汗症治疗、成人漏斗胸矫形、腔镜肺癌根治术、肺小结节定位诊断技术、非插管保留呼吸胸腔镜手术等多项技术处于省内领先水平。

    针对胸部各种疑难杂症，该院在市内率先开展三科门诊，由胸外科、呼吸科、放射科专家联合坐诊，患者一次门诊就可看多科专家。2015年，该院胸外科在省内率先开展非气管插管腔镜手术，胸科手术时不使用肌松剂，患者保留呼吸，术后自己走回病房不再是天方夜谭。2017年年底，该科室又成功实施宁波市首例胸外科日间手术，患者入院-手术-出院整个过程只有24小时。目前，该科室已常规开展日间手术，大大节约了医疗资源。

    去年，宁大附院与上海交通大学仁济医院建立胸外科合作基地，国内知名胸外科专家、上海仁济医院胸外科主任赵晓菁教授受聘为医院客座教授。

    合作基地成立以来，500多名宁波及周边患者享受到了便捷、省心、省钱的优质医疗服务。很多患者都知道，隔周六有上海胸科专家在宁大附院开设肺结节门诊，还可以预约主刀手术。越来越多有肺部疾病问题的宁波市民在家门口就能轻松享受高水平医疗服务。

    通讯员 庞赟 记者 房伟