日前，为了更好地为市民提供健康体检服务，宁波大学医学院附属医院将位于老外滩旁的健康体检中心整体迁回医院本部，让市民可集中完成所有体检项目。一个多月来，体检中心每天爆满。中心主任蒋永宝表示，如今市民的防病意识越来越强，不过大家仍需要好好搞清楚体检中的几个“怎么”。

    肿瘤标志物异常怎么办？

    别担心，先复查肿瘤标志物指数仅供参考

    很多体检者一拿到体检报告，首先关注的是肿瘤标志物指数。一看到这个指数升高了，很多人就特别紧张。其实大部分肿瘤标志物指数参考价值有限，只能作为辅助诊断，有些人疲劳、喝酒、熬夜也会使某个标志物指数增高，有些感冒、炎症、良性肿瘤也有可能让指数上升。

    “肿瘤标志物指数增高并不意味一定有肿瘤，肿瘤标志物指数正常也并不代表没有肿瘤。”蒋永宝告诉记者，“重视体检和结果很重要，但不能光看肿瘤指标物指数，最近我们体检中心查出8例早期肺癌、1例早期乳腺癌、1例早期直肠癌，但他们的肿瘤标志物指数都在正常值范围内。”

    蒋永宝说：“拿到体检报告，看到肿瘤标志物指数升高，建议大家不要过于紧张，建议2周左右复查并动态观察。如指数继续上升，建议到医院专科门诊会诊或进一步针对性检查。”

    早期癌症怎么查？

    针对性检查 再有效整合影像检查项目

    中晚期癌症治愈的可能性很小，而早期癌症的治愈率可达65%以上，有些癌症甚至达90%以上，因此战胜癌症的关键是早发现、早诊断、早治疗。

    不同的癌症有不同的筛查方法，早癌筛查就是用专业的筛查方法，将可能患早期癌症的病人找出来。相对肿瘤标志物筛查，影像学检查手段对发现早期癌症更有意义、更有效。

    蒋永宝认为，发现早期癌症，B超、CT、MR、胃肠镜等有针对性检查，再有效整合影像检查项目，其意义远胜肿瘤标志物或基因检测。如筛查早期肺癌，依靠低剂量胸部CT检查和有经验读片医生；筛查早期乳腺肿瘤，依靠乳腺B超和乳腺钼靶（和增强乳腺MR）和有经验读片医生；筛查早期胃肠癌，主要是靠胃肠镜和有经验的诊疗医生等。

    “当前肿瘤发病率有上升趋势，大家也越来越重视早期筛查，但依旧有很多体检者存在认识误区，只盯住肿瘤标志物或基因检测。殊不知，很多癌症单纯靠这些根本查不出来，因为每一种仪器设备和每一种检查项目都有优势，也有局限性。我们强调检查项目有效整合才能体现体检价值，像前面提到的10例早期癌症，都是通过相应CT、MR、B超、乳腺钼靶、胃肠镜等影像学检查，加上针对性有效整合检查才发现的。”

    蒋永宝建议，体检之前最好能和体检中心有充分的沟通，如果是个人体检最好详细告知相关病史、工作环境等，以便医生搭配有针对性的个性化体检项目，确保每人每年至少有一个部位查得很精细。“高危人群和40岁以上人群做全面精细化检查，还是很有必要的，这样可以发现更多早期病变和微小病灶，尤其是提高早期肿瘤检出率，从而可以降低中晚期癌症发病率。”

    怎么理解补充体检？

    完成一次有效体检很重要

    健康体检有没有用，关键不在于钱贵不贵，也不要只盯检查的项目数量多不多，而在于检查之前要明确自己本次体检重点要查哪几方面或哪几个部位，所选项目是否“量体裁衣”，这是很重要的。

    蒋永宝表示，因为单位团检每次体检费用有限，针对性选择体检项目或部位也有限，人体所有部位和脏器都要在单位组织的一年一次体检中全部检查也不现实，建议定期自己掏钱再做针对性补充体检，可以一年分两次体检；也可以2~3年为一轮全面有效体检，这样的话，重大疾病发病率会下降，健康体检的真正价值就体现了。

    蒋永宝建议，单位组织员工体检时单位可只负责总费用，让体检中心医生指导选择员工的体检项目，经费宽松而时间紧张的单位体检或个人体检，也可以尝试一次有效年度体检分上下半年两次完成健康检查，上半年体检重点检查这几个项目和部位，下半年作补充体检重点检查另外几个项目和部位。记者 房伟 通讯员 庞赟