“去年我们做了3万例内镜，其中587例为恶性肿瘤。换言之，每100名来做内镜检查的患者中，就有2人是癌。”昨天，在市医疗中心李惠利医院消化内科，科主任宋毓飞向记者出示了一份“吓人”的数据。宋医生希望，相关数据能够给更多人敲响警钟，重视胃肠不适等“小病”，改变不良生活习惯，定期体检，实现早诊早治。

    做内镜检查的患者，消化道肿瘤检出率近2%

    数据显示，李惠利医院内镜中心去年共做内镜检查约3万例，发现胃癌、肠癌、食管癌587例，其中胃癌266例，肠癌221例，食管癌100例。

    让人稍感欣慰的是，所有确诊患者中，270人为中早期，绝大部分患者通过内镜下微创手术切除了肿瘤，术后无须放化疗，精神压力、经济压力都相对较小。

    宋医生提到几名典型患者。家住鄞州的王先生，今年50岁。去年10月，王先生陪70岁的母亲就医，老人餐后腹胀有1年多了，经家人反复劝说才来就医。结果一来就查出了胃癌，而且已经到了浸润期，治疗吃了很大苦头。王先生了解到胃癌有家族遗传性，听从医生建议也去做了个胃镜，结果还真发现了癌变。由于发现较早，手术很顺利，损伤也很小。

    家住奉化的林先生，今年57岁，在陪哥哥治疗胃癌期间，也去做了个胃镜，同样发现了早期癌变。

    “王先生和林先生的病情十分相似，癌变只侵犯了粘膜，非常表浅，属于早期胃癌，通过内镜下微创手术将病变组织整块切除，术后胃的完整性得到保留，5年生存率超过95%。”宋医生说。

    大多数消化道早癌症状不典型

    “这些早癌人群中，大多数症状不典型，比如早期胃癌，很多人只是感觉胃有点胀、没胃口等症状，往往自以为是老胃病、胃炎。”宋医生说，由于早期消化道癌症状非常隐匿，很容易被忽视，往往到了进展期才会出现呕血、腹痛、肿块等明显症状。

    记者在病房了解到，60岁的患者张先生就是因为饭后有点胃胀做胃镜查出早癌，67岁的患者葛先生一直打嗝来做胃镜发现早癌，64岁的患者郑女士则是因为吃了年糕胃总是不舒适来就诊查出早癌。

    早期肠癌的症状更为隐匿，往往是出现排便习惯改变，如大便形状发生改变，变稀，变扁或带槽沟，大便带血或出现黑色粪便，大便次数改变等。病房里，53岁的患者郑先生就是因为大便颜色变黑而查出早期肠癌，差不多年纪的黄先生则是因为大便变细而查出的。

    与不良生活习惯相关，高危人群要定期体检

    “除了遗传因素影响，消化道肿瘤和不良生活习惯有一定关联。”宋医生说，宁波是胃癌高发地区，胃癌在恶性肿瘤中的发病率位居第二，其中很大原因是爱吃腌制食品导致亚硝酸盐刺激胃部引发癌变。

    胃癌还和幽门螺杆菌的感染、吃霉变的食物、吸烟、慢性的胃炎胃溃疡等因素有关。食管癌除了吃腌制、霉变食物、吸烟等因素外，还和经常吃烫食损伤食管粘膜有关。而高脂肪饮食则易催生结直肠癌。

    “改变饮食和生活习惯是预防消化道癌的可控因素。”宋医生建议，大家平时要少吃腌熏、霉变食物，戒烟，少喝烈性酒，饮食均衡，少熬夜，要适度运动。

    有基础疾病、有家族史的高危人群要重视定期体检。以胃癌为例，年龄超过40岁，且符合下列任一条者即为高危人群：胃癌高发地区人群（如宁波）；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。

    记者 童程红 通讯员 徐晨燕