生活中，很多人一旦出现咳嗽、流涕、咳痰等症状，第一反应就是“感冒”了，但也有例外。有位57岁女士，一说话就容易咳嗽，反复咳了两年，因为这个毛病都不敢和人说话，最后发现是哮喘。今天是世界哮喘日，医生提醒，反复咳嗽不可忽视，当心哮喘找上门。

    一说话就开始咳嗽，得了哮喘还不知

    家住鄞州的朱女士今年57岁，她有个老毛病，发作起来，跟人连续说话超不过三句，就要开始咳嗽。因为这个老毛病，她特别苦闷。

    前几天，朱女士的老毛病又犯了，来到鄞州二院就诊。接诊的鄞州二院呼吸内科董永权副主任医师仔细询问后才得知，朱女士已经被“咳嗽”折磨了两年之久。每次感冒、吃海鲜或季节变换时就会频繁发作，而且往往是连声咳嗽，以至于日常不能跟人正常交谈，半夜也常常会被咳醒。

    因为爱咳嗽，原本开朗的朱女士性格也随之变得自闭起来。她先后在好几家医院就诊过，每次只是配点止咳药缓解症状，但没过几天，老毛病又会发作，为此她很苦恼。

    “你这个毛病可能不是感冒咳嗽那么简单。”董永权建议朱女士入院接受详细检查，以明确病因。经过详细检查，医生排除了一些常见引起咳嗽的原因后，将朱女士的病因锁定为“咳嗽变异性哮喘”。

    为了验证这个推测，医生对朱女士进行了“支气管激发试验”。拿到“阳性”的检查结果后，她才恍然大悟：原来一直以来自己反复咳嗽并不是因为感冒，而是得了哮喘。

    确诊后，医生随即调整了治疗方案，短短3天，朱女士的咳嗽症状就消失了，生活又重回正轨。

    咳嗽持续或反复发作1个月以上就要当心了

    什么是“咳嗽变异性哮喘”？鄞州二院呼吸内科王明明主任说，“咳嗽变异性哮喘”是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

    “这部分哮喘患者可能仅以咳嗽为临床表现，所以往往容易被忽视，或被误诊为支气管炎。”王明明说，50%～80%的“咳嗽变异性哮喘”儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人“咳嗽变异性哮喘”也可发展为典型哮喘。

    当咳嗽持续或反复发作超过1个月时，一定要引起高度重视，因为这可能是发展为支气管哮喘的一个先兆。尤其是那些本身就是过敏体质，如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群，出现慢性反复咳嗽症状时，更加应该警惕会不会是哮喘惹的祸。

    医生提醒，对于已经确诊为哮喘的患者，必须长期坚持规范用药，减药的过程更需要综合评估后逐步递减，切不可在症状缓解后擅自停药，否则很容易出现病情反复，甚至会加重病情。

    记者 孙美星 通讯员 陆菲婕 谢美君