钱小虎教授在手术中。 受访者供图

    两次怀孕两次流产，北仑35岁赵女士依靠试管婴儿才成功怀孕。可是即将做剖宫产手术时，却被告知孕期大量使用阿司匹林、肝素等抗凝药物，手术时极有可能大出血，所以无法做手术。

    赵女士一筹莫展，最后经人介绍找到宁波开发区中心医院副院长、妇儿中心主任钱小虎教授。钱教授一边安慰赵女士，一边制定精细的手术方案。上周，赵女士经剖宫产顺利产下一个健康女婴，而手术出血量不到500毫升。

    因为试管婴儿、多胎、高龄怀孕等各种因素，孕期被要求服用阿司匹林、肝素等抗凝药物的孕妇越来越多。这些孕妇能不能做剖宫产？钱小虎教授认为很有必要拿出来说说。

    手术出血量不到500毫升

    赵女士的怀孕之路走得异常艰辛，曾经两次怀孕两次流产，后辗转求医，各种检查，终于在上海某知名医院查明原因。由于血液粘稠度高，医生建议她服用阿司匹林，后来做了试管婴儿终于成功怀孕。医生建议，因为是试管婴儿，再加上赵女士已经35周岁，整个孕期需要服用阿司匹林，缓解血液粘稠度。

    赵女士平平安安快熬到了足月，准备择时做剖宫产手术，却被告知像她这样的情况无法手术，因为孕期大量使用阿司匹林、肝素等抗凝药物，手术时极有可能大出血。

    好不容易怀孕，现在却被告知无法手术，赵女士和家人心急如焚。后来经多方打听，了解到宁波开发区中心医院的妇产科专家钱小虎教授胆大心细，专收高危产妇。于是马上挂了专家号，前去门诊。

    门诊时，见赵女士极其紧张，对自己的生育非常没把握，钱教授立即安慰她“没事的”。听专家这么说，赵女士的情绪渐渐放松下来。检查显示，她的血浆D-二聚体为2050，而正常人的这一指标通常在0-255之间。

    难度肯定是有的，钱教授根据自己多年从医经验为赵女士制订了详细周密的手术方案。术前，赵女士的血浆D-二聚体指数有控制有节奏地下降到680，于是钱教授马上为其实施了剖宫产手术。在麻醉科、输血科、新生儿科的全力协作配合下，手术很成功，赵女士顺利产下了一个健康女婴。手术出血量不到500毫升，术后各项检查也正常。目前，赵女士和孩子已经出院回家。

    吃阿司匹林的孕妇也能剖宫产

    因为试管婴儿，多胎、高龄怀孕等各种因素，孕期被要求服用阿司匹林、肝素等抗凝药物的孕妇越来越多。钱小虎在原工作单位上海第一妇婴保健院的高危妊娠门诊中，这样的孕妇约占50%。

    对此，钱小虎解释说：“孕妇怀孕后，血液粘稠度本来就会比正常人高一些。再加上试管婴儿、高龄等各种因素，血液粘稠度会更高。对胎儿来说，这会导致胎儿宫内发育迟缓甚至发生胎死宫内的情况。对孕妇来说，容易形成下肢静脉血栓，血栓落到肺里就是肺栓塞，死亡率非常高，如落到脑里就是脑栓塞，容易造成瘫痪。所以，检查显示血液粘稠度，医生一般都会建议服用阿司匹林、肝素等抗凝药物。”

    这样的孕妇到底能不能做剖宫产手术？钱小虎表示，手术肯定能做，关键还要看医生的经验和技术。

    无论是正常孕妇还是需要服用抗凝药物的孕妇，钱教授建议孕妇在孕期不能绝对卧床休息，除了晚上睡眠时间，卧床时间尽量不要连续超过2小时。日常运动建议散步为主，尽量多活动下肢，预防下肢静脉血栓形成。

    在饮食上，他建议孕妇多食用含有粗纤维的粗粮、蔬菜、比如，玉米、红薯、南瓜可以每天都吃一点或者一周内轮换着吃，这样可以缓解孕期便秘症状。在水果的选择上，尽量选择桔子、柚子、黄瓜、小番茄、橙子等糖分相对较低的水果。记者 贺艳 通讯员 惠姣