“老公,我是不是要早产了?”近日,家住鄞州怀胎8个月的孕妇陈女士突然腰背部疼痛,还“见红”了。以为老婆要早产,丈夫立即将她送往医院。谁料,陈女士竟是肾结石导致尿道堵塞。医生只花了10分钟就将手术完成,胎儿一切安好。 怀胎8月突发肾结石 不能做取石手术,怎么办? 陈女士怀胎已经8个月,日前在家上厕所时,突然发现自己流血了,同时,腰背部传来阵阵疼痛。来不及多想,丈夫抱起妻子就往距家最近的浙江大学明州医院赶去。待到入院时,陈女士已经疼得满头大汗、面如土色。 急诊医生立即对患者做了相关检查,并紧急联系产科、泌尿外科医生前来会诊。 通过影像检查,医生最终发现陈女士患有肾结石,在右侧输尿管中还卡着一颗直径约4毫米的结石。幸运的是,彩超检查显示腹中胎儿状况尚好。 “结石堵在输尿管中,导致肾脏里的尿液无法正常排出,造成肾积水,同时也是引起剧烈腰背部疼痛的主要原因。”浙江大学明州医院泌尿外科主任徐光军解释说。 如果只是普通患者,只要用微创手术将结石取出,并给予抗感染治疗即可。但患者偏偏是妊娠32+5周的孕妇,不能用药、不能麻醉,更加不能做腔道取石手术。这种情况下,想要取出输尿管结石,几乎毫无可能。 母子危难之际 医生做手术置入软管成功 危急关头怎么办?患者的状况已经十分严重,再不处理,结石卡在输尿管中产生的疼痛,足以让孕妇早产甚至流产。 徐光军主任仔细评估后,快速决定了治疗方案——经尿道输尿管支架置入术。 简单地说,就是将一根长约20厘米的细小软管,从孕妇尿道口进入,逐步经过膀胱、输尿管、肾脏,从而疏通泌尿系统,使原本堵塞在肾脏内的积水(尿液)经过软管排出体外。 为了避免腹中胎儿受到影响,术中没有注射麻醉药,医生只在患者尿道口涂抹了少量的麻醉药,手术全程仅耗时10分钟。 “放软管的过程的确很疼,幸亏医生操作熟练,很快完成了手术。”回忆起手术的过程,陈女士至今心有余悸。 但好在疾病没有造成严重后果,据医生介绍,经过3天术后悉心护理,陈女士已经康复出院。等待胎儿平安出生以后,再回来取出软管,处理掉结石即可。 医生提醒广大女性 备孕前应注意孕前检查 其实像陈女士这样,在妊娠期内发生急性肾绞痛的患者不是个例,最近浙江大学明州医院泌尿外科就一连接收了4例。 除了妊娠期泌尿系结石,还有诸如痔疮、肛裂、慢性阑尾炎、下肢静脉曲张等。这些在平时看似不严重的症状,在孕期往往都会变得更加糟糕。一旦碰上,治疗就会十分棘手,常常是投鼠忌器、医患两难。 为此,医生提醒广大女性朋友,在备孕前应做全面的孕前检查。如有问题应提前干预,以防孕产期发病,从而达到保障母婴安全的目的。 记者 陆麒雯 通讯员 单王程 姚璐璐
|