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2020年04月03日 星期五  
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睡眠不良,会得干眼症?

    在不少人看来,眼睛干涩的一个很大原因是长时间目不转睛的盯着电子产品看,但是为什么有一些人早上起来眼睛会特别干涩,甚至疼痛?明明晚上睡觉闭眼休息了很久,为什么会有干眼症状?宁波博视眼科医院院长俞存表示,睡眠不良与干眼症有很大的关系。

    什么是“睡眠不良”?

    睡眠不良,又称睡眠障碍,睡眠失调。常见的有:睡眠失调,包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸窘迫综合征等;异态睡眠,主要是睡眠时神经系统的异常行为,比如梦游,不宁腿综合征;睡眠磨牙症;睡眠节律异常。

    大量研究证明,睡眠障碍可以导致或加重一些疾病:精神相关病症,比如抑郁症、焦虑,导致身体机能减退、工作状态不佳,机动车驾驶事故等等;心血管和内分泌功能紊乱,比如糖尿病,肥胖等;一些眼科疾病,比如眼睑松弛综合征,圆锥角膜,非动脉性的视盘缺血性病变、正常眼压性青光眼、视盘水肿、渗出性脉络膜视网膜病变等。当然还有干眼症。

    睡眠异常和干眼症的关系

    大量研究发现睡眠异常可以与干眼互为因果,造成恶性循环。

    研究表明,呼吸暂停综合征与眼睑松弛症有密切相关性。很多呼吸暂停综合征患者比较肥胖,眼睑胶原松弛,很容易外翻。当侧卧睡眠时,眼睑,尤其下睑容易外翻或不能覆盖眼球,造成暴露性干眼。

    当发生睡眠障碍后,患者泪液的分泌和睑板腺的分泌都会减少。另外,睡眠障碍,特别是睡眠剥夺,会导致血浆中的糖皮质激素水平增加,会产生利尿和排钠作用,造成脱水效果,也会导致泪液分泌减少,渗透压增加。

    同时,干眼症可以反过来导致睡眠障碍。干眼症患者睡眠时会有眼部不适,甚至刺痛异物感,导致睡眠质量下降。另外有些人会有思想负担,造成情绪低落,又加重了睡眠障碍,反过来加重干眼症。

    改善睡眠习惯很有必要

    研究表明,经常熬夜的人,由于光照和活动的改变,导致了睡眠昼夜节奏的改变,就会激素分泌等改变,从而导致泪液分泌减少。当然,还因为睡眠少,眼睛得不到充分的休息,造成泪液渗透压增加,睑板腺分泌减少,泪膜破裂时间变短。

    俞存提醒,熬夜或者看手机和电脑,会造成睡眠节律改变,从而导致泪液分泌异常。正常睡眠时泪液成分比例不同于清醒状态,睡眠障碍会导致渗透压增加,启动干眼损害程序,产生炎症反应,导致干眼加重。随着年龄增加,泪液基础分泌会减少,如果有睡眠障碍,夜间导致的干眼症白天难以得到恢复和代偿,所以年龄大的人更应该提高睡眠质量,改变不良习惯。

    此外,有呼吸窘迫综合征者一定要注意到医院检查,根据医嘱在夜间涂眼膏或戴湿房眼罩,严重的要做手术修复眼睑松弛。睑裂闭合不全的患者可能有面神经功能减弱,在睡眠时睑裂闭合不全,就会导致夜间泪液蒸发,晨起干眼症明显。

    有睡眠障碍性疾病,尤其是呼吸窘迫综合征等,一定要到医院检查,综合治疗干眼症,防止病情进一步恶化。

    记者 陆麒雯 通讯员 高强

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宁波晚报