宁波某三甲医院,一台卵巢肿瘤手术正在进行中。手术进行到一半,大家都停了下来。这肿瘤究竟是恶性还是良性?切下的肿块被火速送到距离手术室不远的病理科,病理医生必须在最快时间里给出判断,决定这台手术的走向:如果是良性,皆大欢喜;如果是恶性,医生需要继续扩大切除范围。 病理医生也被称作“手术台边的法官”。市临床病理诊断中心组织病理科主任医师甘咏莉,每周都有一天要到宁波各大医院去为手术保驾护航。“从组织取下来开始,到取样、制作成冰冻切片、看片、出报告,我们只有半个小时,容不得一丝马虎。”甘咏莉说,手术室工作到什么时候,病理医生就要守候到什么时候,一天为20多台手术服务,从白天到深夜是家常便饭,最多的时候,一天要为40多台手术出即时病理报告。 不久前,一名30多岁的阑尾炎患者躺在了手术台上,医生切下他的阑尾,像往常一样送到了当天值班的甘咏莉手里。甘咏莉凭经验在阑尾上取样,将样本交给技术人员,技术人员将样本送入零下20℃的冰冻切片机,制成厚度约4微米的切片,甘咏莉在显微镜下观察切片。通过显微镜放大几十倍后,阑尾组织的微观世界呈现在病理医生眼前。这确是一个典型的炎性表现,不过在包裹着阑尾的黏液里,甘咏莉发现了几个肿瘤细胞。 发炎的阑尾边为什么会找到肿瘤细胞?甘咏莉建议手术室医生扩大探查范围,看看在腹腔或其他地方有没有可疑的肿块。果然,医生在这名患者的腹腔发现弥漫的腹膜肿瘤,这是一种少见的恶性肿瘤。就这样,病理医生通过显微镜下的蛛丝马迹,发现了埋藏在患者身体里的其他隐患。 “每当这个时候,就会觉得自己再辛苦也是值得的。”甘咏莉说。 记者 孙美星
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