宁波市医疗中心李惠利医院医生在进行经股动脉主动脉瓣置换术。

    一位年近八旬的老人患老年性心脏瓣膜病，不能耐受开胸手术，随时有心梗脑梗风险，最后医生通过介入方法为她排除了心脏隐患。

    自从1993年建院以来，宁波市医疗中心李惠利医院的心脏疾病诊治水平一直走在全市前列，成立了我市首个心脏外科、心导管室。该院心脏外科和心血管内科强强联手，组建多学科联合诊疗模式的心脏中心，主攻瓣膜疾病、大血管疾病、冠脉疾病三大方向。

    年近八旬的老人患上瓣膜病

    医生通过小切口解决了大问题

    “真没想到现在做心脏手术都不用开刀。”家住鄞州姜山镇的楼奶奶年近八旬，5年前发现心脏的一扇“门”狭窄了，血液无法从“心门”泵出去。医生说她的心脏瓣膜老年性病变，有猝死风险，要根治就必须手术。但楼奶奶同时合并高血压、糖尿病、高血脂，要开大刀肯定吃不消，于是就这么一直拖着。

    5年间，楼奶奶的生活质量进行性下降，今年8月份她连路都走不动了，一走就气喘。宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科陈治奎主任医师接诊后，对楼奶奶做了全面评估，告诉她必须手术治疗，不能再拖延了。为了制定适合楼奶奶的个体化治疗，医院组织心内、心外专家团队会诊再次详细评估，考虑到外科手术风险大，建议微创技术置换主动脉瓣。

    听说不开刀就能换好心脏的“门”，楼奶奶非常配合。医生通过楼奶奶的股动脉把带有生物瓣膜的导管逆行而上达到心脏部位，顺利完成置换术。

    一个小时后楼奶奶的手术就结束了，没两天就下床活动，不到一星期就出院了。现在走路气也不喘。

    “微创手术避免了开胸和体外循环，创伤小、恢复快，为高龄、不能耐受外科开刀的患者尤其是老年患者带来了希望。”陈治奎表示，这类微创手术将是未来心脏瓣膜疾病治疗的主流方式之一。

    据统计，宁波市医疗中心李惠利医院已经完成了5000余例心脏瓣膜置换及成形术，开展难度较高的二尖瓣成形术，近年来心脏瓣膜手术量明显上升，年手术量将近300例，位居全省前列。

    从胸口的“大蜈蚣”到大腿上的穿刺点

    心脏疾病治疗越来越微创

    从1993年引进上海仁济医院心胸外科主任张志樑教授后，宁波市医疗中心李惠利医院在市内率先成立了心脏外科和心脏监护病房，逐步开展体外循环手术，如复杂先心治疗、瓣膜置换等。但那时开刀基本上要在胸口留下10到20厘米的疤痕，还要做体外循环，手术创伤大，如果患者高龄或者有基础疾病往往无法耐受。

    到了1995年，心血管内科专家周建庆组建了我市首个心导管室，并开展心脏介入治疗，从此开启了心脏疾病的“介入治疗时代”。目前，宁波市医疗中心李惠利医院常规开展支架植入术、起搏器植入术、左心耳封堵术等心脏介入治疗，技术水平位于我省前列。

    2002年，心脏外科专家邵国丰开启了宁波自主开展冠脉搭桥手术的历程，并且实现了非体外循环下的微创搭桥术，心脏外科手术从此迈入了微创时代，一项项新技术不断刷新宁波医疗纪录。到目前为止，宁波市医疗中心李惠利医院的心脏手术总量约12500例，总量位于全省前三，开展了我市首例心脏移植术，填补了43项省市技术空白。

    为了进一步整合资源，2018年，我市品牌学科心脏大血管疾病诊疗中心落户李惠利医院，2019年该院成为浙东地区心脏大血管学科联盟的牵头单位，发挥该院心脏外科和心血管内科强强联手的优势，瞄准瓣膜疾病、大血管疾病、冠脉疾病三大方向，组建多学科联合诊疗模式的心脏中心，为心血管疾病患者提供最优最合适的个体化诊疗方案。

    记者 孙美星 通讯员 徐晨燕