▶周建春主任在手术中。

    近日，余姚市人民医院大外科主任周建春进行了一例腹腔镜胆囊切除手术。切除胆囊剖开后，只见大大小小的结石几乎充满整个胆囊，胆囊内还有肿块。更为不幸的是，胆囊已发生癌变，这让迟迟不愿接受手术的患者王奶奶懊悔不已。

    4位确诊患者，均有相关病史

    患者王奶奶今年77岁，5年前，王奶奶因右上腹痛，到医院就诊，被确诊为胆囊结石。5年来，腹痛时常出现，然而由于这种疼痛并不十分剧烈，用药即可缓解，再加上除了疼痛，并没有其他明显症状，老人家就一直忍着，只保持定期复查。其间，也有医生建议王奶奶接受手术治疗，然而王奶奶始终没有下定决心。

    直到近日，王奶奶来余姚市人民医院检查，经CT检查，提示“胆囊充满型结石，胆总管增宽”，周建春主任初步诊断其为胆囊结石伴慢性胆囊炎，需手术治疗。

    术前，周建春主任对王奶奶的病情已有癌变怀疑，术中经过冰冻病理检查，果然证实患者胆囊出现了腺体异型增生癌变。

    对此，周建春主任感到非常可惜，“如果能早点手术切除胆囊，就不会发展到癌变这一步，现在患者还需接受化疗等辅助治疗。”

    像王奶奶这样的患者临床上并不少见，仅今年10月，周建春主任已接诊4例胆囊癌患者，而其余3位患者也都是年龄较大的老人。令人遗憾的是，癌症发现时病程均已到中期。

    但这并不表明胆囊癌只会找上老人。2017年，一位32岁王女士因患胆囊息肉来到该院就诊，手术切除胆囊后证实已发生癌变，癌细胞局部扩散。这是周建春主任印象中年龄最小的胆囊癌患者。

    这些误区你要知道

    近年来，随着人们生活方式的改变，胆囊结石、胆囊息肉已成为常见病，但由于没有明显症状，常常被人们所忽视，只有在腹痛难忍时才选择手术。然而，胆囊结石、胆囊息肉如不及时治疗，有引发癌变的可能。

    “80%的胆囊癌患者同时患有胆囊结石，长期胆囊结石会诱发癌变，还有一部分患者因胆囊息肉引发癌变。”周建春主任介绍道。胆囊癌属于预后很差的恶性肿瘤，即使经过根治手术，其5年生存率仅为5%-8%，比其他肝胆系统的恶性肿瘤的生存率都低。

    然而许多患者对切除胆囊存在误解，认为切除胆囊会对消化功能产生影响，降低生活质量，因此不愿意手术。其实，这个担心是多余的。

    胆囊的功能是浓缩和储存胆汁，胆囊切除之后部分患者可能会出现短期的消化道症状，例如腹胀、腹泻等消化不良的症状，时间长短因人而异。但随着机体的自我调节和适应，胆管和胆道动力会逐渐做出调整，部分代替胆囊的功能，以适应食物的消化，从而慢慢恢复以往的状态。因此，切除胆囊对日常生活的影响并不大。

    当然，对于胆囊结石、胆囊息肉，大家也不必过于惊慌，绝大部分的胆囊息肉和胆囊结石都不会癌变。大多数胆囊结石、胆囊息肉是良性的疾病，只需定期复查，只有当手术指征出现时，才需接受手术治疗。

    记者 陆麒雯 通讯员 陈莹