胃镜检查是发现早期胃癌的重要手段。宁波大学医学院附属医院消化内科的一份年度总结显示，2020年共开展胃镜检查18601例，检出胃癌182例，其中早期胃癌比例达59.2%。胃癌的早期发现能极大提高患者的生存率，我们该如何尽早发现隐藏在身体里的危险病灶？

    陪妻子去医院自己顺便查了一下

    幸运地发现早期胃癌

    一次几分钟的检查，却改变了一个家庭的命运，市民王先生一直感觉自己很幸运。几个月前，王先生陪一直胃肠不好的妻子去医院做胃肠镜检查，由于选择的是无痛方式，他看到妻子做起来一点都不痛苦，于是给自己也预约了一个胃镜加肠镜检查。

    王先生今年30多岁，胃肠一直没有感觉异样。但在做胃镜检查的时候，医生发现他的胃是典型的鸡皮样胃，这种胃是很容易出现癌症病灶的。果然，经过仔细检查，医生发现他的胃窦部附近有一小块黏膜的颜色不一样，直径只有1-2毫米，经过病理检查，被确诊为印戒细胞癌。这是一种恶性程度很高的胃癌，由于发现得比较早，只要在胃镜下治疗就能彻底切除。手术后，王先生后怕不已，不敢想象如果不是自己偶然间做的那个胃镜检查，结果会是怎样。

    “我国是食管癌、胃癌等上消化道恶性肿瘤高发地区。尤其是胃癌发病率和死亡率都位于所有肿瘤的前三位，且我国胃癌的死亡率远远高于日韩等国家，原因是内镜筛查的落后。”宁大附院消化内科主任叶国良介绍，胃癌早期发现治愈率可达90%以上，但进展期胃癌即使手术后，5年生存期也不到30%，因此内镜检查早期发现是关键。

    同样幸运的还有今年60多岁的李女士，因为想去国外给孩子带孙子，想着国外看病太贵，出国前她就在医院做了一个全身检查。在胃镜检查时，医生发现她的胃部有一个微小的早癌病灶。由于当时李女士已经买好出国的机票，叶国良医生暂时没有告诉她具体情况，就说有一个小问题，等她几个月后回来再处理也可以。

    几个月后，李女士回到宁波，找到叶国良主任处理了胃部的这个病灶，最后经过病理检查，确诊是早期胃癌。拿到检查结果，李女士吓坏了，连连问医生为什么不早点说，要不要做化疗，会不会转移。“这位患者的早癌病灶很小，直径不到1厘米，延误几个月治疗不会影响效果。”叶国良医生介绍，从癌前病变到癌变，从早期胃癌发展为进展期胃癌，中间可能有几年的时间，不过这位患者手术后还需要每年做一次胃镜检查。

    专家建议

    这些人最好去做一个胃镜检查

    来自宁大附院消化内科的统计数据显示，2020年科室内镜诊治量达39296例，其中治疗量7581例。2020年共完成胃镜检查18601例，共检出胃癌182例，胃癌检出率0.97%，其中早期胃癌108例，早期胃癌检出比例达59.2%。

    哪些人需要去主动进行包括胃癌、大肠癌在内的消化道肿瘤筛查？叶国良建议，直系亲人中有肿瘤家族史，尤其是胃肠道肿瘤史的或是本人在其他部位有过比如甲状腺肿瘤、乳房肿瘤、妇科肿瘤等肿瘤史的市民，可能是胃癌肠癌的高危人群，需要对消化道肿瘤筛查更加重视。

    此外，年龄在40岁以上的市民最好都能进行一次胃肠镜检查。尤其是有过幽门螺杆菌感染病史的市民，因为胃癌中90%以上都是肠型胃癌，而肠型胃癌又与幽门螺杆菌感染有关，尽早根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生。在肠道肿瘤预防方面，曾有过肠息肉的患者也需要定期进行肠镜筛查。

    在日常生活中，如果发现不明原因的反复腹痛、腹部硬块并伴有贫血、体重下降、大便性状与习惯改变甚至隐血的征兆，这些可能意味着不仅是早期癌症了，应尽快到医院进行检查。

    ●链接

    胃癌高危因素：胃癌高发地区人群；Hp （幽门螺杆菌）感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属，包括父母、兄弟姐妹等；存在胃癌其他风险因素（如长期摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

    记者 孙美星 见习记者 任诗妤 通讯员 朱依琼