这几天，宁波大学附属人民医院甲状腺乳腺外科多了一块亮闪闪、沉甸甸的牌子，上面写着“上海甲状腺研究中心2020年度优秀分中心”。这块牌子的背后，离不开该院甲乳外科团队的精诚合作。

    2019年10月，该院与上海市甲状腺疾病研究中心全面合作，建立起宁波首个规范化的甲状腺疾病诊疗流程系统。一年多来，完成了各类甲状腺手术1000余例，为上千个家庭带去新的希望。

    精益求精 保患者一个完美形象

    甲状腺，位于颈部，形似蝴蝶，犹如盾甲。作为人体最大的内分泌腺，甲状腺激素对大脑、神经系统、身体生长发育至关重要。根据国内最新癌情数据，甲状腺癌发病率逐年增加。

    “近年来，随着体检意识的增强，甲状腺结节检出率呈连年增高趋势。但传统治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗，创伤大、容易留下疤痕。”甲乳外科全体医师认为，做医生，要先做好一个匠人。

    什么样的手术方案让患者获益最多、损伤最小，从哪个角度下手、走怎样的切口，这些思考，在宁波大学附属人民医院甲乳外科每个医师的脑海中盘旋。每个病人术前各方面的情况都会得到充分检查与评估，然后根据每个人的具体情况制定手术方案及备选方案。

    26岁的小雪，貌美气质佳，从小喜欢跳舞，大学毕业后她顺利成为一名舞蹈演员。在一次体检时，被检查出有甲状腺肿块，怀疑恶性可能。得知这一结果，小雪觉得天都塌下来了。

    经多方打听，听说宁波大学附属人民医院甲乳外科和上海甲状腺疾病研究中心有合作，小雪在家人的陪同下找到该院甲状腺中心陆国文医师。经过检查，小雪被确诊为甲状腺乳头状癌。她的甲状腺乳头状癌直径约0.4cm，属于微小癌，经过规范的手术治疗，预后一般会比较好。

    不过，小雪和家人对于传统手术会在身上留疤的结果不能接受。“陆主任，我女儿还这么年轻，对象都还没找，如果有疤，影响真的太大了！”小雪妈妈哽咽着说。

    陆国文医师考虑再三，在征得小雪及其家属的同意后，决定为其行经口腔镜甲状腺切除术。这样既确保安全切除肿瘤，又避免在身体留下疤痕。

    “软硬兼施” 接轨国内领先水平

    在甲状腺这方寸间，颈动脉、喉返神经、迷走神经分布错综复杂，甲状腺手术很容易伤及神经，尤其是喉返神经，这会导致患者声音嘶哑，甚至失声。

    “为了做到精准无误，术前，我都会在脑海中多次进行手术过程模拟。”陆国文说，作为一名优秀的外科医生，不单单只会开刀，术前做足功课至关重要。

    该台手术是在口腔内切口，建立一条狭窄的腔道。由于口腔内切口比较隐蔽，小雪的下巴又特别尖，需要“越过”下颌骨，才能到达甲状腺位置。2个多小时后，小雪的手术顺利完成。3天后，她就办理了出院手续。之后，她也不需要做任何放化疗，只需口服药物调节甲状腺素。

    这一技术的顺利推广，得益于上海市甲状腺疾病研究中心外科主任殷志强的技术指导。上海市甲状腺疾病研究中心宁波工作室自落户以来，集甲状腺外科、内分泌科、超声医学科、核医学科、放疗科、病理科于一体，形成了“四个中心一个平台”，建立了宁波市内首个规范化的甲状腺疾病诊疗流程系统。

    同时，特邀上海市甲状腺研究中心殷志强主任担任首席专家，殷志强及团队专家定期来该院坐诊、查房、指导手术，对疑难病例进行远程会诊、MDT讨论，实现了医疗资源共享，促进了宁波甲状腺疾病诊治水平。

    1年多来，该分中心完成了各类甲状腺手术1000余例，目前国内各种甲状腺手术已在这里全面开展，获评上海甲状腺研究中心2020年度优秀分中心，标志着该分中心技术水平已与总中心全面接轨，使甲状腺疾病患者在家门口就能享受到全国顶级专家的医疗服务。

    此外，甲乳外科的几个“秘密武器”更是值得一提，比如监测喉返神经的神经探测仪，让医生看得更清楚的超高清腔镜设备，以及精确显示淋巴结的荧光腔镜。

    在宁波大学附属人民医院甲乳外科主任邬颖杰带领下，甲乳外科不断完善科室制度、打造临床科研相结合的学术队伍、不断吸收国内外先进技术的养分……一项项具体计划，从策划酝酿到着手落实，有序展开。“治愈疾病，不仅仅帮助患者远离病痛，获得身体的完整，更是一次心理上的治愈。”让更多的患者尤其是女性保留完美，正是甲乳外科医师团队积极推广和为之奋斗的目标。

    记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜