“潜伏”在肺里15年的牙齿。

    前天，患者罗先生顺利出院。就在几天前，宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科主任医师汪朝阳在患者肺部找到了一颗“潜伏”了15年之久的牙齿。

    高烧不退近一个月

    罗先生今年42岁，是慈溪人。一个月前，他总觉得浑身没力气，还伴有发热，温度最高超过39℃，还一直咳嗽有痰。就这样拖了半个月，丝毫没有好转，精神越来越憔悴，于是来到当地医院就诊。

    医生排除了新冠肺炎的可能，诊断肺部感染。CT片子显示罗先生右下肺炎感染，并在感染的肺组织中发现了一个高密度阴影，怀疑是异物掉进了肺里。

    随后，罗先生转诊来到李惠利医院呼吸与危重医学科。接诊的葛挺主任医师通过纤维支气管镜检查发现，患者的右肺下叶后基底段支气管内肉芽组织增生伴管腔狭窄，未见到异物，局部组织活检后出血多。

    由于无法在纤维支气管镜下取出异物，葛挺建议罗先生手术治疗。于是，他又进一步转诊到该院胸心外科。

    接诊的汪朝阳主任医师向罗先生详细问诊，并细致查看检查结果，确认异物位置处于右下肺后基底段，伴周围肺组织严重感染。由于异物离肺门距离较近，右下肺局部切除难度较大。

    凭借30年的临床经验，汪朝阳建议进行微创手术，在确保完整切除异物和感染病灶的情况下，尽可能保留正常的右下肺组织。

    15年前车祸掉的一颗牙齿进了肺部

    上周，罗先生的手术如期顺利进行。然而，最后从肺里取出的异物竟然是颗完整的牙齿，这令在场的医生也惊讶不已。

    原来，15年前罗先生骑摩托车发生车祸，昏迷了整整3天，当时发现两颗门牙掉了，但没想到其中一颗掉进肺里。

    “一般情况下，像牙齿这么大的异物掉到气管里，人体肯定会有呛咳、喉咙异物感等不适，”汪朝阳解释，“很有可能是因为罗先生当时处于昏迷状态，才导致这些反应不明显，掉进去也不知道。”

    于是，这颗牙齿“潜伏”在罗先生的肺内达15年之久，而罗先生却全然不知。虽然表面上相安无事，但牙齿却导致局部肺部的损害，CT片子上看，牙齿所在的右下肺基底段感染伴部分肺组织纤维化、实变。

    “呼吸道异物是生活中常见急症之一。”汪朝阳介绍说临床上他碰到过小弹珠、食物掉进气管的，小孩和老人比较多见。“能够取出来都是幸运的，一旦出现呼吸道完全梗阻，可以数分钟内使人窒息死亡。关键还是平时要注意预防。”

    汪朝阳还给出了预防建议：

    最好不要给5岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。进食避免谈笑、哭闹或打骂。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌跤后啼哭，将口中食物吸入呼吸道。

    发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。

    成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。

    对于老年人饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌着急进食，避免大口进食及饮水；不要带着活动性假牙入睡，切记要拿掉。

    记者 陆麒雯 通讯员 陈建芳 徐晨燕