俗话说，老从腰腿起。腰部酸胀痛、下肢麻痛、行走无力等腰腿痛疾病给老年人的生活带来了很大困扰。记者从浙江大学明州医院骨科了解到，目前腰椎退变疾病已经成为老年人常见病。然而，老年人由于对疾病认识不全面，常常就这样熬着，严重影响了晚年生活质量。

    腰痛到无法躺平

    “医生，这一年来我腰腿疼越来越严重，走一两百米就疼得受不了，必须原地休息后才能接着走。”近日，66岁的张师傅来到浙江大学明州医院骨科徐荣明主任出诊的脊柱外科门诊求诊。

    张师傅告诉徐主任，他一直腰部疼痛，还伴随着左边臀部和左下肢酸胀麻痛，有时候连脚趾都是麻木的。要走长距离的路，就必须走一段歇一段，否则根本走不了，不过只要坐着休息一会儿，又可以继续走。

    严重的时候，甚至连在床上翻身等轻微体位改变都会引起疼痛，让他无法好好睡觉。而且不能深呼吸，更不能大声说话，生活质量很低，所以脾气越来越差。

    之前张师傅也断断续续进行过各种治疗，针灸、理疗、贴膏药、吃药等，但都时而有效时而无效，还是反反复复疼。实在熬不住了，张师傅在别人介绍下找到了徐荣明主任。

    经检查，徐主任确诊张师傅患有椎管狭窄症。主要是增生的韧带、突出的腰椎肩盘等压迫了神经根，引起的剧痛。随后，徐主任安排手术，为张师傅解除了神经根压迫，疼痛立即消失。术后第二天，张师傅就可以正常翻身、下床行走了，生活质量大大改善，性格恢复往日开朗。

    据徐主任介绍，椎管狭窄症是老年人腰椎常见的退变性疾病，主要是椎间盘突出、韧带增生、关节退化变性或椎体滑脱等压迫硬膜囊、脊髓或神经根而引起的疼痛、无力，“压迫一旦解除，患者的感受是很直观的，马上就舒服了。”

    腰痛不一定非要做手术

    并非所有的腰痛患者都要手术治疗才能缓解病痛。

    50岁的老林常年腰腿疼痛，被徐主任确诊为腰肌劳损结合腰三横突综合征。“这是由腰部浅深筋膜软组织炎症导致的，才会引起腰痛和下肢放射痛，造成患者无法行走。”徐主任说，通过专业拉伸运动疗法结合电刺激理疗，患者逐渐解除疼痛，恢复了正常生活。

    不过徐主任提到，少部分较为严重的患者，如果通过药物、手法推拿、体位改变、理疗、药物等保守治疗都无法明显缓解症状的，还是需要手术干预治疗。目前，此类手术都是微创小切口，部位精准且恢复快。术后第二天就可以下床，结合康复治疗，效果显著。

    一般来说，大部分腰肌劳损由长期弯腰劳动造成，艾灸可以改善腰肌局部的微循环，并且转移疼痛，达到缓解腰背部疼痛的作用。但是，引起腰背部疼痛的原因有很多，有些是因为患者年纪大了，关节退化等；有些则是陈旧伤导致；还有因不良姿势或其他身体疾病引起。

    徐主任建议，当腰背部疼痛经针灸推拿等理疗持续治疗后，疼痛症状仍反复出现，没有得到显著缓解时，需要到大医院找专业的脊柱外科医生就诊治疗。尤其出现局部皮肤的麻木感、长距离行走困难时，最好做一个磁共振扫描等检查，在明确诊断的基础上进行治疗。

    在徐荣明主任带领下，明州医院骨科目前有专科医生40位，包括5位主任医师。同时进行专业细分，目前已有脊柱、创伤、关节、运动医学、手足显微、小儿骨科等6个亚专科。去年，这支团队的门诊量接近60000人，手术量近5000台。团队常年开展骨科疑难杂症的综合治疗，特别是颈椎、腰椎的特色治疗，不仅宁波周边地区，甚至大洋彼岸的患者都慕名而来。

    记者 陆麒雯

    通讯员 姚璐璐