如果把人比作一台机器，心脏就是这台机器的泵。心脏疾病有很多种，较常见的就包括瓣膜病。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣是心脏里的“四扇门”，血液流动要通过这几扇“门”，“门”如果坏了，人就会出现问题。

    我国从上世纪50年代末开始，心脏瓣膜疾病就可以通过从胸部开刀这样的开放性大手术来治愈。不过，20厘米长的刀疤非常影响美观，也不利于患者术后恢复。

    就在几天前，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）心脏外科团队完成了一例胸腔镜辅助腋下微创切口复杂三瓣膜心脏手术，手术切口只有5厘米。

    中年人却有着 一颗严重老化的心脏

    黄女士今年43岁，一个多月前，她运动后开始出现胸闷气促、反复咳嗽，尤其是跑步、爬楼梯时症状明显加重。在家人的陪同下，她来到宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）就诊。

    该院心脏外科朱海宏主任在检查时发现，黄女士心脏问题很严重：风湿性心脏病，中重度二尖瓣狭窄、中度主动脉瓣关闭不全、中重度三尖瓣关闭不全、中重度肺动脉高压，心脏扩大、心力衰竭……看着诊断报告单上密密麻麻的几行字，黄女士偷偷抹起了眼泪。

    “虽然你年纪不大，但你的心脏功能已经在走下坡路了，已经不能单纯靠药物治疗了，必须进行手术。”朱海宏告诉黄女士，如果再拖延下去，不但心脏功能会越来越差，而且可能出现栓塞、心律失常等严重并发症，生活质量及寿命将受到极大影响。

    手术切口位置隐匿，长度缩短15厘米

    黄女士自己在网上查阅手术相关信息时得知，这类患者需要进行开放性大手术治疗，这种手术方法，医生手术时视野开阔，操作方便。不过，这个手术将在她的胸部留下一条很长很难看的刀疤，这让她无法接受。

    得知黄女士的顾虑，朱海宏给出了另一种手术方式：可以通过微创手术只开一个小口就能解决心脏问题。

    传统心脏手术需在胸骨正中切口，切口长达20厘米，创伤大、出血多、恢复慢，术后病人住院时间长，多数患者需输血，有术后胸骨感染、胸骨延迟愈合等风险。

    像黄女士这样主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣都“坏”了的患者，可以采用从腋下进路的微创切口方法，只需要开一个5厘米长的切口。这样不仅切口位置隐蔽，还能够安全地一次解决多个瓣膜病变，损伤小、出血少、恢复快。黄女士其他脏器功能良好，符合微创手术的条件。

    一次性给心脏换了两扇“门”，修了一扇“门”

    在完善各项术前准备后，朱海宏心脏外科团队在浙江省人民医院心胸外科崔勇主任指导下，在重症医学科、麻醉科、手术室、心内科、放射科、超声医学科等多学科团队的密切配合下，历经5个多小时，顺利为黄女士实施胸腔镜辅助腋下微创切口二尖瓣、主动脉瓣置换，三尖瓣成形手术，仅在腋下留有约5厘米长的小切口。

    术后10小时，黄女士顺利拔除气管插管，1天后从重症医学科转入普通病房。术后生命体征平稳，已顺利康复出院。

    “我身上的手术切口竟然还没手指长，真的太神奇了。”术后的黄女士宛若新生，状态一下子就变好了，当初气喘气急的症状完全消失。

    记者在采访中了解到，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）心脏外科团队组建于2018年，在朱海宏主任的带领下，目前有10名医生，其中4名主任医师、4名副主任医师、研究生学历7人。该团队已成功实施胸腔镜辅助下微创心脏手术近20例，主要有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄，心脏瓣膜病、心脏肿瘤等疾病。

    记者 陆麒雯 通讯员 余旖瑶