大家生活中也许会有这种经历，突然站起来时会头晕眼花，眼前发黑，甚至天旋地转。这时候只能找一面墙扶着靠一会儿，才能慢慢恢复。也许有人认为这是贫血的原因或者只是一时疲劳。可是，这些症状也可能预示着某些疾病，大家要提高警惕！今天就来科普一下。

    猛地起身后 眼前一黑是怎么回事？

    眼前一黑，也叫一过性黑曚，指突然眼前发黑，视物不清，可伴有头晕耳鸣等症状，但在休息数十秒后症状可自行消失。

    产生这种问题的原因，主要有以下几个方面：

    直立性低血压 又称“体位性低血压”，即在平卧、下蹲时突然站起而发生头晕、眼前发黑的现象。

    当人从蹲位状态突然站起来时，胸腹腔和头部的血液会因重力作用，迅速流向腰部、腿部，造成上半身特别是头部缺血，导致大脑暂时性供血不足，就出现了暂时性的脑缺血。

    因为脑组织对血氧供应障碍极为敏感，当脑组织供血供氧停止3秒时就会出现头晕目眩，10-20秒可出现晕厥。

    同时，猛地一起身，眼睛视网膜的血液供应也减少了，视神经细胞受到刺激，引起暂时性幻视，眼前似冒金星。

    低血糖 有些糖尿病患者没有按时进餐，或者健康人群处于饥饿状态，一饿就会发生低血糖，出现头晕、眼前发黑、心慌等症状。

    这是由于脑组织的能量代谢依靠血液中的葡萄糖供能，当血液中葡萄糖不足时，就会造成脑组织供能不足，产生头晕眼黑的症状。

    心血管疾病 本身就患有心血管疾病的人，比如心源性低血压、心律失常、心绞痛、心肌梗死等，会干扰心脏血液输出，影响全身供血，因而有的人会出现突然晕厥或眼前发黑等情况。

    颈动脉狭窄 如果颈动脉内形成了斑块，就会造成管内狭窄，导致头部血液供应不足而出现眼前发黑的症状。

    其他 血管迷走性晕厥，情绪的变化，疼痛的刺激，环境的闷热等等，也可能会导致发作；

    颈动脉窦性晕厥，突然转颈，或者衣领过紧的时候，按摩颈动脉窦区都可以诱发，有时候可能也会自行发作；

    情景性晕厥，又叫生理反射性晕厥，可以表现为排尿性晕厥、排便性晕厥、咳嗽晕厥、潜水晕厥和吞咽晕厥。

    哪些人群需要特别注意？

    首先，健康的成年人在蹲位突然起立出现一过性黑曚现象时，大多是因为直立性低血压的原因，此时应及时下蹲增加回心血量，待头晕眼花症状好转后，再缓慢起身进行日常活动。

    对于中老年人来说，如果发生了一过性黑曚的症状且比较严重，在排除了生理因素（劳累、饥饿、情绪变化等）外，要及时就医检查是否有心脑血管系统的病变。

    对于本身就有基础疾病的人群来说，要密切观察是否和本身疾病有关，疾病是否有进一步发展的趋势，及时咨询医生寻求帮助。

    眼前发黑时，如何自救？

    （1）首先在蹲时，不要蹲得过久，可每2分钟站起来一次，保持血液循环畅通；

    （2）不要突然起立，可起立前先做几秒钟弯腰动作而后站立，或者缓慢起身；

    （3）站起时突然眼前发黑，要保持镇静，继续蹲、坐下，降低重心，增加回心血量，待症状好转时再缓慢起身，避免跌倒；

    （4）及时向身边人寻求帮助；

    （5）如果这种症状频繁出现或持续很长时间才能缓解，应尽早就医，明确诊断；

    （6）在平时的日常生活中，要合理饮食，保证充足的睡眠，避免过于劳累和适当加强锻炼。王元卓 洪阳

    本文专家：闫凯欣，中国人民解放军总医院心内科硕士

    本文审稿：陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师