没有危急重症的防不胜防，没有紧急抢救的轰轰烈烈，但钻进风湿免疫医学领域的宁波市医疗中心李惠利医院张瑾主任医师，依旧忙碌得像高速运转的陀螺。

    从入行第一天起，她就面临着一个严峻的现实。中国的风湿性疾病患者超过2亿，其中类风湿关节炎患者就有500多万，系统性红斑狼疮患者120多万，被称为“不死的癌症”。

    不过，另一个现实也让张瑾十分痛心，由于就医方向不明确，让患者大量散落在皮肤科、骨科、疼痛科、中医科等科室，延误病情。到她这里时，也不乏生命垂危的患者。

    风湿免疫科作为一个贯穿各个专科的学科，医生必须与患者长期打交道。张瑾为所有患者考虑无数种可能，并逐一排除、各个击破，把自己修炼成一个知识体系不断完善的福尔摩斯般的医生。

    像家长一样苦口婆心劝患者按时复诊

    近日下午2点，记者在病房办公室里找到张瑾，她正在和一位患者电话沟通疾病的注意事项。患者小丽（化名）刚刚结束一个月的住院治疗，临走前张瑾像长辈一样苦口婆心：“回去之后一定要定期复查，不要再大意了！”

    三十出头的小丽是台州人，7年前，身体健康的她生下一个大胖小子。就在她再想要一个二宝时，被诊断出患有系统性红斑狼疮。怀孕生子对于一名女性来说再正常不过，但对于系统性红斑狼疮女患者来说，则是一件很难的事。在这之后，她两次怀孕，都在孕初期经历了胚胎停止发育、终止妊娠的情况。

    于是，小丽来到宁波找到李惠利医院风湿免疫科张瑾医生。同为女性，张瑾能够体会这位妈妈的迫切心愿。她宽慰小丽：“别担心，我们一起努力，宝宝还会再来的。”

    通过3个月的药物调整和跟踪管理，小丽的病情趋向稳定。治疗还在进行中，小丽怀孕了。因为还未到最佳怀孕时机，张瑾一度不建议小丽继续妊娠。但是小丽坚决要求保胎，张瑾对小丽整个孕期十分关注，并全程管理。好在结果很不错，小丽顺利产下二胎，母子平安。

    当张瑾再次见到小丽时，她大吃一惊：一年不见，小丽下肢浮肿，高烧不退。经检查，全身多处积液，蛋白尿，还伴有急性肾功能衰竭、心衰。原来，二胎生产后的小丽并未按时复查，甚至擅自停药，导致红斑狼疮病情复发。为此，张瑾与相关科室医生通力合作，全力以赴，先后制定了5套治疗方案，才使其病情再次得到控制。

    练就“火眼金睛”让疑难杂症无所遁形

    张瑾在临床中发现，许多女性有习惯性流产或做试管婴儿反复不成功的经历，这类患者逐年增多，已成为一个日益突出的社会问题，而55%-60%的反复妊娠失败与免疫因素有关，值得引起重视。

    为了帮患病女性解决问题，张瑾所在的李惠利医院风湿免疫科开设了免疫不孕专病门诊，与市内各大医院的生殖科、产科等专家紧密协作，一起开展免疫性因素的筛查、监测及保胎治疗，制定系统性红斑狼疮等风湿免疫病患者妊娠管理的规范化流程，圆了众多患者的“母亲梦”。

    同时，张瑾每周二还开设有红斑狼疮专科门诊，往往中午匆匆扒口早已凉透的盒饭，一整天都在诊室里坐诊。

    从未停下学习脚步的张瑾曾前往北京协和医院和美国前沿医学机构深造，掌握前沿技术和先进理念，造福宁波和周边地区的风湿免疫患者。

    这几年，张瑾长期致力于对硬皮病的科研项目，这个疾病至今在国际上都没有找到有显著疗效的治疗方法，但她一直在努力。

    就在记者采访时，张瑾收到了一段患者家属发来的视频：一名患者一度将双手举过头顶，全家人为此欢呼。原来，这名重症皮肌炎患者因浑身无力、吞咽困难，辗转五官科、神经内科等多个科室后被张瑾确诊，经过两个月的治疗，患者的体重从60斤增加至80斤。在张瑾的建议下，患者进一步转入康复科进行康复治疗。

    每每这个时候，张瑾心中充满了职业成就感。“以人为本，厚德精医”是张瑾的行医格言，也是患者对她的评价。