每个孩子都是父母的“小心肝”。中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）中西医结合肝病科主任李红山心疼地说：暑假以来，门诊中遇到了不少低龄脂肪肝患者，最小的年仅6岁。他提醒家长：脂肪肝越来越年轻化、低龄化。家长也要小心孩子的“肝”。

    6岁孩子得了重度脂肪肝

    6岁的豆豆（化名）一走近诊室，李红山的心就咯噔了一下。

    豆豆长得像年画里的小福星，整个人都圆圆的，脸是圆圆的，肚子更是圆圆的。笑起来，眼睛都没了。

    李红山给豆豆量了下身高体重——112厘米，40公斤，是个不折不扣的小胖墩。豆豆在小学入学体检环节查出转氨酶异常。

    根据豆豆的父母介绍，上学的日子豆豆在幼儿园吃午饭，吃得还挺健康的。早饭、晚饭和假期主要在家吃饭，由奶奶和妈妈掌勺。

    “我们一家人胃口都很好，爱吃肉。豆豆更是食肉动物，最喜欢吃奶奶做的锅包肉，猪肉油炸后，再裹上糖浆，一次能吃一大盘……”

    此前，豆豆的父母也意识到，豆豆太胖了，看上去比同龄孩子胖了足足一大圈。可是，到吃饭的时候，又架不住豆豆可怜兮兮的眼神，想着小孩子胖一点没关系。

    李红山给豆豆开出了腹部B超单等检查项目。检查结果显示——重度脂肪肝。这也是李红山从医以来接诊的年龄最小的脂肪肝病人。

    豆豆的父母也被检查结果吓了一跳。

    当天，李红山还接诊了10岁男孩小凯（化名）。10岁，身高不到140厘米，体重已经有75公斤，走起路来，身上的肉一颤一颤的。

    小凯的父母也都非常胖，小凯本来就有肥胖基因，和同龄孩子吃一样多也很可能肥胖。可是，父母不但没有注意小凯的饮食，反而很放纵，经常给孩子买薯片、炸鸡腿，晚上还不时带小凯一起吃夜宵。

    经检查，小凯的转氨酶单位值在200u/L以上，而正常数值为50u/L以下。小凯也被确诊为患重度脂肪肝。

    孩子长高了自然就瘦了？错！

    李红山指出：如果一名儿童属于中重度肥胖，那么脂肪肝的发病率就非常高。最有效的方法就是——减脂减重。

    他再三叮嘱豆豆的父母，一定要帮助孩子“管住嘴、迈开腿”。6岁就得脂肪肝，再不及时控制体重，后果不堪设想。

    “会不会等孩子抽条后，自然就瘦下来了，脂肪肝也会好了？”豆豆的家长问。

    李红山说，相比成人的脂肪肝，儿童脂肪肝逆转还是很快的。遗憾的是，很多父母都有和豆豆父母类似的误区，认为让小孩子减肥太残忍了。等以后长高了，自然会瘦下来。

    “豆豆已经是重度脂肪肝，直接影响到健康。而且，也不存在青春期抽条后自然而然就瘦了这样的好事。过于肥胖，脂肪中含有大量的雌激素，可能妨碍雄激素的合成，男孩子会长不高、性发育迟缓。”李红山说，通俗地讲，家长等着孩子抽条后瘦下来，事实上很可能因为过度肥胖没机会好好抽条。

    很多人认为，小孩子本来就是鼓鼓的“青蛙肚”，肚子圆滚滚得特别可爱。

    李红山说，相比四肢肥胖，这样的中心性肥胖更应该引起重视。中心性肥胖是指胖在人的中端，过多的脂肪堆积在人体内脏，脂肪浸润在肝脏，形成脂肪肝。中心性肥胖和代谢综合征直接相关，也有引发心血管疾病的风险。

    治疗脂肪肝最好的方法是减肥

    作为一名和肝脏疾病打交道的医生，李红山有个明显感触——10年前，脂肪肝还是中老年人的专利，现在越来越多青年人甚至儿童青少年也早早得了脂肪肝。

    很多人误以为，脂肪肝不是病，只是胖了些导致的，不用担心。脂肪肝由患者长时间不良的生活习惯和饮食习惯造成，轻微的脂肪肝一般没有明显肝损伤，患者本人往往察觉不出症状。但中、重度脂肪肝一般都会有肝细胞损伤，也就是脂肪性肝炎，也会出现一些对应的临床症状。

    李红山说，目前还没有针对脂肪肝的特效药，最好的治疗方法就是减肥。

    怎么帮助脂肪肝患者科学减脂减重，也成了这个肝病专家的工作重点。记者了解到，今年5月起，李红山针对脂肪肝患者，推出了专门的中西医结合轻断食减脂营。周一至周五，正常饮食，适度控制；周六周日则每天服用3-6包中药代餐。

    40岁的许先生是减脂营的“明星学员”。许先生身高173厘米，初始体重103公斤，尝试过很多减肥方法，最后都放弃了。这次，他已经坚持了两个半月，成功减重15公斤。最让他开心的是，脂肪肝已经由重度转为轻度。

    “没有减不掉的肉，只有吃不了的苦。”李红山说，为了健康，不管是儿童还是成人，都只能咬牙坚持。像豆豆和小凯，如果不赶紧好好控制体重，光靠药物治疗，收效甚微。

    他也表示，轻断食减肥更适合成人，孩子主要应该通过日常饮食、运动来减重，并辅以适当的中西医结合治疗，如服用中药调理、针灸治疗等。

    减肥不能一味图快

    在小红书、抖音等APP，一月减重15公斤这样的“神迹”往往受到热捧。李红山说，这些年，他也见过不少患者急于减重而走极端——吃减肥药，尝试偏方，做抽脂手术等。

    “欲速则不达，减重过快，不仅容易反弹，也很可能对身体造成其他伤害。”

    他说，脂肪肝患者迫切需要减肥，但不能一味图快。以体重为参考的话，3个月减重不宜超过初始体重的15%。以初始体重100公斤为例，每个月减重最好不要超过5公斤，每周不要超过2公斤。

    另外，他提醒正在减肥的读者，为了健康和更理想的减肥效果，别忘记多喝水。多喝水一来可以提升饱腹感；二来可以加快代谢。孩子的每日饮水量也要比原来明显增加。

    记者 王颖 通讯员 郑轲