戴先任

    一些医院限制参保者住院时间，并告知“刷医保住院15天必须出院”。事实上，医保政策从未对患者住院时间、住院次数及相关费用加以限制。这一情况的出现，与医院绩效考核、医保控费和医院经济效益不无关系。专业人士认为，监管考核要有柔性，建议医保根据对疾病采用的医疗服务的特点进行付费。

    8月16日《工人日报》

    病还没好就被劝出院，不少患者都有这样的遭遇，甚至一些病危患者也被迫辗转于各医院。患者被反复折腾，给患者及其家属带来了很大麻烦。

    “分解住院”的现象屡次发生，与医院绩效考核、医保控费和医院经济效益有关。在卫生行业主管部门对医疗服务质量的考核中，有平均住院天数、住院次均费用、病床使用率等指标要求，在医保协议中有医保政策范围内住院次均费用、两次住院间隔天数等内容，如果超出了协议规定，就会被医保拒付，医院将自行承担。

    卫生部门会对医院进行平均住院日的考核，是为了防止过度治疗，本是用于反映医院对住院患者的服务效率，是为了更好保护患者权益，结果一些医院却通过“一刀切”的做法要求病人先出院再重新入院，反倒大大影响了服务效率，损害了患者权益。

    这样的考核结果南辕北辙、事与愿违。导致医保考核“错位”。对此，涉事医院自然要为此担责，但卫生部门的绩效考核指标也要进一步完善，堵住制度漏洞，不给“分解住院”以机会。

    从根本上来说，医院只有回归患者立场，也才不会发生“分解住院”等侵犯患者权益的事情。所以，还要加快推进医药卫生体制改革，对医院的绩效考核，还要增加患者就医满意度的指标权重，要畅通患者的维权渠道。患者也要增加维权意识，面对侵犯自身权益的行为，要及时向相关部门投诉。通过形成各方合力，侵犯患者权益的“分解住院”等违法违规行为才不会再有市场。