耳鼻咽喉头颈外科专家沈志森做客甬上名医大讲堂。

    声音是我们感知世界、对外交流的重要渠道，耳朵在其中扮演着重要的角色，要知道耳朵也是比较脆弱的，听力一旦受损，往往难以逆转。

    昨天上午，“甬上名医大讲堂”栏目第十二期邀请了宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科专家沈志森在线直播。专家针对声音如何被听见、听力下降怎么办、耳聋了该如何治疗等问题，向观众朋友们科普了诸多相关知识。

    听力下降是正常现象吗？

    沈主任介绍，外界的声音以声波的形式进入我们的耳道，经鼓膜传递到中耳、内耳，随后经过内淋巴与外淋巴的作用，转化为生物电波，通过听神经传递至大脑皮层，最终形成我们听到的声音。人们听力为0分贝到10分贝的声音，若只能听到10分贝到30分贝以上的声音时，为轻度耳聋的情况。若只能听到30分贝到60分贝以上为中度耳聋，如果只能听到60分贝到90分贝的声音为重度耳聋。如果听力在90分贝以上则为极重度耳聋。

    随着年龄的增长，有些人会出现听力逐渐下降的情况。沈主任表示，随着年纪的增长，听力有所下降属于正常的生理现象，一些人从60岁开始就会出现听力下降的情况，大多数80岁以上的老年人，在听力方面会有明显的下降，这些都属于器官的正常衰退现象。若是年纪轻轻就出现了听力问题，沈主任建议，一定要及早到医院检查治疗。

    耳聋了应该如何治疗？

    不少人好奇，究竟是什么原因导致了耳聋？对此，沈主任介绍，遗传基因、耳部疾病、耳毒性药物等都有可能影响。例如，有的父母本身就是耳聋患者，那么孩子极有可能受到遗传基因影响导致耳聋；而有的父母没有耳聋，但母体在妊娠、分娩过程中受到病毒感染，出现异常，也可能导致孩子出现先天性耳聋。据统计，我国先天性耳聋的发病率高达2‰-3‰。另外，一些耳部疾病例如耳硬化症，也是导致部分患者年纪轻轻就耳聋的原因之一。沈主任介绍，导致耳聋的原因有很多种，在他的门诊中耳聋患者中大约有60%为感音神经性耳聋，30%为传导性耳聋，10%为突发性耳聋。

    发生了耳聋，究竟该怎么治疗？沈志森介绍，目前治疗听力下降或是耳聋，主要有以下几种治疗方式：对于先天性耳聋的患者，尽早安装人工耳蜗可以帮助孩子的听力恢复和语言发育，越早越好。沈志森曾经为一位11个月大的婴儿安装人工耳蜗，如今这个孩子都与正常孩子一起上高三了，而最小的孩子在8个月大的时候，就能安装人工耳蜗辅助听力了。对仍保留部分听力的孩子，医生也会使用高功率助听器刺激听觉毛细胞，帮助听力发育，但若是恢复效果不佳，在孩子5岁之前仍需植入人工耳蜗。

    对于突发性耳聋，也就是突然发生且原因不明的感音神经性听力损失，沈主任表示，由于每位患者情况不一，应及早到医院进行检查，及早治疗，及早用药，最佳治疗时间为突发耳聋后的7至10天内。通常情况下，在合理用药后，大约有70%的患者可以顺利恢复部分或者全部听力。对于因年龄增长导致的听力下降，60岁以上的患者可以在医生的指导下，使用助听器或者人工耳蜗，辅助听力。

    佩戴助听器或安装人工耳蜗

    最佳年龄是几岁？

    说起辅助听力，不少人都想到助听器。沈志森表示，并不是所有听力下降的患者都需要佩戴助听器。当听力下降到85分贝以上，或是年龄达到80岁以上，再佩戴助听器的话，得到的助听效果可能会大打折扣。通常建议55岁至70岁之间中老年人，可以到医院检测一下听力情况如何，再考虑佩戴助听器，而且助听器也不是万能的。助听器在放大声音的时候，并不会对不同频率的声音进行筛选，因此一些外界的噪音也会同步放大，容易影响到患者佩戴助听器的舒适感，甚至给生活带来不便。如果佩戴的助听器不匹配，患者的听觉毛细胞长期受到不良刺激，反而会影响患者的听力。

    沈志森还强调，老年人若佩戴助听器，一定要到正规医院进行详细的听力检查，了解自己的听力范围，适合听到的声音分贝高低、赫兹大小，对应地使用助听器辅佐。

    相较于助听器，有的老年耳聋患者可能会选择安装人工耳蜗来辅佐听力，但不了解究竟何时才是安装的最佳年龄。对此，沈主任表示，目前对于老年生理性耳聋人群，我国安装人工耳蜗的最大年龄为90岁，但由于年纪越大，听觉毛细胞的感知能力会自然下降，因此，最佳安装人工耳蜗的年龄建议在60岁到75岁之间，如果条件允许，符合手术适应症，则最好提前到55岁，甚至更早。记者  任诗妤 文/摄