龙慧民医生（左）正在为病人诊治。

    您的父亲每晚上几次厕所？上一次厕所要多久？这两个小问题，估计很多人没问过自己父亲。宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区泌尿外科主任龙慧民告诉记者，实际上，对于上了年纪的男性来说，夜尿增多、尿频、尿急等排尿障碍非常影响生活质量，有些患者一晚上甚至要起夜15次。而这些问题的根源，大都在前列腺增生。这两天随着气温的降低，这类患者明显增多。

    手术后老人终于可以睡安稳觉了

    昨天上午9点，记者来到龙慧民的泌尿外科专家门诊。当天50个号已经挂满，还有人不断来加号，其中不少患者是因为起夜次数多前来就医。

    79岁的鲁爷爷（化名）就是其中一位，当天是儿子陪着他前来复诊。大约从两个月前开始，鲁爷爷上厕所的次数越来越多，晚上睡不好，白天精神不振，他实在受不了才告诉了儿子。于是，找到了龙慧民就诊。当时经过一番检查后，龙慧民宽慰老人：“您得了前列腺增生，很多上了年纪的人都会有。前列腺增生会压迫尿道，早期可能只是尿频、尿急、尿不尽、排尿缓慢的症状，时间长了会引起膀胱功能损害、残余尿增多，进而导致肾脏积水，影响肾功能。所以如果已经出现症状，药物治疗不佳，一定要及时手术。”

    听了这番话，鲁爷爷下决心做手术。手术半小时就完成了，而且第二天就出院了。“一直是我的一桩心事，没想到速度这么快啊！”

    这次是术后一周，鲁爷爷前来复诊。如今他排尿舒畅，睡觉安稳，再也不用一晚上起来折腾好几次。

    一晚上正常排尿不应超过两次

    龙慧民告诉记者，国内外数据表明，50岁以上男性约50%存在前列腺增生，60岁以上发病率为60%，80岁以上的发病率则高达90%。

    如今，前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎等前列腺相关疾病，是公认威胁男性健康的一大“杀手”。特别是前列腺癌，位列全球男性恶性肿瘤发病率第一位。尽管如此，前列腺相关疾病，仍是不少中老年男性难以启齿的“男”言之隐，即便有了症状，也羞于告诉子女，因此延误就医，导致病情进展越来越重，生活质量堪忧。

    龙慧民说，正常情况下，一个人24小时内排尿的频率不应超过8次，睡眠状态下起床排尿不应超过2次。而在他遇到的前列腺增生患者中，最严重的患者，一晚上要上15次厕所。“有些患者饮酒之后也会出现排尿困难的情况。”

    冬天的脚步渐渐近了，这对于老年前列腺增生患者来说更是“要命”。一方面冬天气温低，患者活动少，病灶部位肌肉紧张，血液循环也慢，导致前列腺充血和水肿的现象加重，病情容易恶化；另一方面，冬天夜晚寒冷，老年人起夜频繁，增加了感冒、肺炎、跌倒骨折以及心脑血管疾病的风险。

    前列腺癌早诊早治很重要

    如果出现排尿困难，除了前列腺增生，还要警惕是不是前列腺癌。

    由于早期前列腺肿瘤没有确切可以识别的症状，容易被病人和家属忽视。我国约70%前列腺癌患者发现时已是晚期，5年生存率不足55%。因此，前列腺癌早诊早治很重要。

    在当天的门诊中，龙慧民遇到了不止一位前列腺癌患者。其中一位患者不仅排尿困难多时，最近还出现了腰痛的症状，PSA（前列腺特异性抗原，早期诊断前列腺癌的重要指标之一）筛查结果异常，龙慧民为其安排了前列腺穿刺活检，被确诊为前列腺癌。而他出现腰痛的症状是因为已经发生骨转移。

    龙慧民说，他经常遇到晚期的前列腺癌患者，当病人发现自己排尿障碍较明显、尿潴留、血尿或骨骼疼痛时再来就诊，通常已错过肿瘤治疗的最佳时期了，后期生存率、生活质量会大打折扣。

    那么，哪些人需要尽早筛查前列腺癌？龙慧民建议，55岁以上普通男性，或有前列腺肿瘤家族史的45岁以上男性，都需要做前列腺PSA筛查；当出现排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急、尿不尽等不正常状况时，要及早上医院就诊。

    记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕 文/摄