近日，北仑区第二人民医院对一位七旬脑梗老人展开了分秒必争的静脉溶栓，第二天，老人就能下地走路了。医生提醒，霜降后，天气转凉，冷空气频现，早晚温差增大，急性脑梗高发。脑梗病人的救治必须分秒必争，每拖延一分钟，神经细胞就要死亡190万个。

    医院快速为脑梗老人进行静脉溶栓

    10月30日上午9点，家住北仑的李奶奶像往常一样上街买菜。正在摊位前付钱时，她突感头晕不适，右侧肢体乏力不听使唤，路人见状焦急呼唤。但李奶奶已神志不清，开始胡言乱语。一看情况不妙，路人赶紧通过李奶奶的手机联系到家属，将其送至北仑二院急诊科。

    “可能是急性脑梗死！”结合体格检查结果、临床症状及既往病史，接诊医生孙旦当即为李奶奶开通了绿色通道，并实施心电监护。

    因家属无法提供李奶奶近期的肢体活动情况，医生为其进行了紧急头颅核磁共振检查，结果提示：左侧小脑急性小梗塞，左侧半卵圆中心急性梗塞，脑梗死明确，这已是李奶奶二度脑梗。

    孙旦立即联系北仑二院集团副院长甘永雄、总院内科主任医师沃静波前来会诊，彼时，距离李奶奶发病已经过去3个小时。时间就是生命，越早进行静脉溶栓，获益越大。

    在征得家属同意后，静脉溶栓迅速展开。

    有基础疾病老人易发脑血管疾病 

    时间一分一秒过去，就在溶栓进行到20分钟时，李奶奶的假牙处有较多血液渗出。甘永雄当即请来口腔科医生进行会诊，用棉球对局部口腔区域进行压迫填塞止血。溶栓1小时后，李奶奶神志变得清醒，言语表达能力也逐渐恢复。溶栓后第二天，李奶奶便能正常下床走路了。

    “真的太感谢了，要不是你们及时救治，我妈今后瘫痪在床，我们做子女的该有多糟心啊！”李奶奶的家人感激万分。

    目前，李奶奶状态良好，不日即可出院。

    甘永雄介绍，像李奶奶这样的患者，本身就有糖尿病、脑梗等病史，受气温影响，血管会自然收缩，从而引起血压升高、血管阻塞、血液流通受阻、血流供应中断，最易诱发脑梗等脑血管疾病。

    早期脑梗可通过“120”三步识别

    他提醒，秋冬季是脑血管疾病高发季，要加强预防，注意天气冷暖变化，适时增减衣物，保持生活规律，避免情绪剧烈波动，尤其是高危人群要坚持服用降压药、抗血小板聚集等药物。早期脑梗死可通过“120”三步快速识别：“1”看是否一张脸不对称、口角歪；“2”查是否两只手臂单侧无力、不能抬；“0”（聆）听是否说话口齿不清、不明白。一旦发现脑梗死，要快速送医，争取宝贵的黄金救治时间。

    “静脉溶栓治疗是目前基层医院救治急性脑梗死患者最有效的方式，但这种治疗方法有时间窗限制，一般为发病后4.5小时内。”甘永雄说，像李奶奶这样的情况，很可能会因为路远耽搁、检查等待等原因错过“黄金救治时间”而导致瘫痪，大大影响生活质量。此次患者能得到较好预后得益于发病后送医及时、院内医务人员高效配合、快速救治。

    记者 徐露清

    通讯员 胡丝丽