“味道鲜美的竹笋，是宁波人非常喜爱的美食，但大家吃笋时一定要细嚼慢咽。”中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）消化内科杨叶主任医师提醒。

    79岁的冯师傅吞下了一大块笋，有1/4个鼠标大小。近段时间，这块笋在他肚子里“大闹天宫”。

    前阵子，冯师傅因为突发呕血、黑便，被送到当地医院。由于情况没有好转，家里人将他转到了国科大华美医院。“这是典型的消化道出血。”杨叶医师给冯师傅做了胃镜检查。

    胃镜下，冯师傅的胃里充满了灰黑色的潴留物，上面覆盖着大量食糜，难以分辨。胃下部靠近幽门处有明显的溃疡、磨损、糜烂。冯师傅呕血、黑便正是因为这些胃溃疡、糜烂所致。胃的容量在300毫升左右，一般出血量超过200毫升-300毫升才会导致呕血。

    “正常情况下，米粥等半流质食物，3小时左右胃可以排空；蛋糕、面包等，4小时-6小时可以排空。冯师傅做胃镜时，已经禁食近20小时，怎么会有这么大量的胃潴留呢？”根据经验，杨叶认为，很可能是胃石。

    胃石是由于摄入了某些植物成分或吞入毛发、某些矿物质等，在胃内凝结而形成的异物。临床上，吃山楂、柿子导致的胃石比较常见。

    医生反复询问冯师傅，他都表示，自己很长一段时间没碰过山楂、柿子或柿饼。

    确定胃溃疡后，冯师傅继续接受治疗。

    几天后，冯师傅呕血和黑便等症状都消失了，出血止住后按理可以出院。

    杨叶还是不放心，她对冯师傅说：“上次在您胃里看到一大片食糜，但是看不清楚。我怀疑，这和胃出血有关。我们再做一次胃镜，仔细看下，您也可以放心回去。”冯师傅同意了。

    这次，胃镜下，原来一大片灰黑色异物上的附着物少了很多，显露出了真容——一块看起来质地坚硬的物体。

    全方位看了后，杨叶判定，这是一块没有消化的竹笋。竹笋很硬，在胃里“大闹天宫”，反复摩擦老人的胃壁，导致胃溃疡和胃出血。这么大的笋块预估无法自主排出，到了肠道还可能引起肠梗阻，杨叶决定用圈套器取出。

    她先通过胃镜将圈套器送入指定位置，然后通过胃镜显示屏幕指引，再精准地用圈套器套住笋块，一点点往外拉，终于成功取出。整个过程用了3分钟。

    取出的笋块，长度足足有8厘米，杨叶彻底松了口气。“好在顺利取出，不然这么大年纪，要做外科手术取出这块笋，太遭罪了。”在消化内科工作了27年，这几乎是杨叶从胃里完整取出的最大的“巨无霸”。

    事后，冯师傅不好意思地回忆：“前几天吃笋的时候，没好好嚼，一下就吞了进去。”

    老人近日终于顺利出院，他唠叨着：“以后吃笋一定要切片切丝，小口吃。”

    杨叶说，消化内科经常接诊因吃笋引起的胃溃疡出血和肠梗阻患者。

    一方面，竹笋中含有的不溶性纤维比较粗糙，会刺激肠胃，损害胃黏膜，容易导致消化道一些小血管受损，导致消化道出血；另一方面，竹笋里含有大量草酸刺激胃糜烂、溃疡面，从而引起胃痛、胃出血。

    医生提醒，吃笋的时候务必细嚼慢咽，不要过量食用。消化道疾病患者，尤其是胃溃疡和反复肠梗阻患者；肠胃功能较弱的群体，如孩子、老人、产妇等；泌尿系统结石患者和肝硬化患者，这几类人群更要慎食。

    记者 王颖 通讯员 郑轲