医生在为刘阿姨做手术中。

    “这么多专家为我一个人做手术，我很放心！”65岁的刘阿姨在确诊颈胸交界处长了一个巨大的肿瘤后，非常害怕。当宁波市第一医院6个科室的6位专家来到她的病房分析病情时，她终于放下心来。目前，刘阿姨的手术很顺利，已经平安出院。

    小婴儿大的肿瘤站在主动脉弓上

    刘阿姨家住宁波农村，胸闷气急已经有10多年了。时间长了，她也慢慢适应这种不舒服。

    这几年，刘阿姨的情况越发严重，走几步路就气喘吁吁，上气不接下气。在家里上下楼梯，更是成了件高难度的事情。

    在家人的陪同下，她到当地医院做了CT，发现颈胸部有个巨型肿瘤。一家人都慌了神。

    刘阿姨和家人去了多家医院，都因为手术难度大被婉拒。这个月，家人带着刘阿姨来到了宁波市第一医院胸外科主任医师李晨蔚的门诊。

    刘阿姨的这个肿瘤，的确很棘手。

    先说位置，肿瘤位于颈胸交界处。颈胸交界处的肿瘤总体发病率较低，病理性质也较为复杂。这一部位的肿瘤毗邻重要血管神经，且周围为骨性结构所环绕，切除困难，容易损伤大血管、神经等重要结构，造成严重并发症。

    其次，肿瘤很大，大小为160毫米×80毫米×50毫米。这也是李晨蔚工作以来遇到的最大的颈胸交界处肿瘤。

    这个纵隔巨大肿瘤像“小婴儿”样顶立在纵隔大血管气管中间。上端到达甲状腺，下端骑跨在主动脉弓上。

    另外，刘阿姨的气管由于长期受压，变得扭曲狭窄。本该有一厘米宽的气管，最窄处只有4毫米宽。气管壁软化严重，失去支撑力。

    6个科室专家联手，手术很顺利

    住院后，刘阿姨惴惴不安。她清楚摆在面前的两难：不做手术，随时会有意外；做手术，风险也很大。

    李晨蔚邀请了甲状腺外科戴永平主任医师、麻醉科黄长顺主任医师、呼吸科陈磊主任医师、监护病房朱永定主任医师等多位专家，根据刘阿姨的情况进行了多学科讨论，最后拟定了预定方案和应急方案。

    手术按计划进行，术前，李晨蔚拟出了多个手术切口方案，最后选定了“L型”切口。术中，他带领手术团队沿右侧胸锁乳突肌前缘做切口，劈开胸骨至右侧第三肋间，再横断胸骨至第三肋间做右胸部前外侧切口，整个切口长约35厘米，充分显露了纵隔肿瘤。最终，李晨蔚和戴永平合作，在各科室的配合下，完整地取出了这一巨大肿瘤。

    3个小时后，手术顺利结束。一周后，刘阿姨平安出院，再也不像过去走几步就喘不上气来。

    “医生不能一个科室或者一个人单打独斗，多学科合作是攻坚克难的利器。”李晨蔚说，尤其是针对跨学科的疑难病例，通过多个学科多层次多角度的探讨，可以更准确地把握病例的难点和重点。这次颈胸交界巨大纵隔肿瘤的成功切除是胸外科在多个学科共同协作的背景下完成的高难度手术。

    记者 王颖 通讯员 陈静娜 文/摄