《新闻联播》著名主持人罗京、漫画家熊顿……这些年不少名人都因为淋巴瘤离世。2021年《中国淋巴瘤治疗指南》数据显示，2020年中国新发非霍奇金淋巴瘤92834例，死亡54351例，发病率和死亡率均居恶性肿瘤前10名。

    CART细胞疗法的出现让患者重新看到希望。目前，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）作为我市首家具有CART细胞治疗资质的医院，该院血液科已先后为4位患者进行治疗，效果明显。同时，120万元一针的CART细胞疗法已被纳入天一甬宁保特药目录，大大减轻了患者的经济负担。

    首例回输后1个月完全缓解，持续至今

    去年6月，王先生被确诊弥漫大B细胞淋巴瘤。尽管经过多种方案的化疗，但疗效却不遂人意，PET-CT显示王先生体内的癌细胞未能完全清除。因此，医生准备给王先生进行自体造血干细胞移植，希望通过大剂量化疗后回输自身的干细胞来治疗疾病。然而在移植前，王先生身上的肿块不断变大，淋巴瘤进展迅速。

    宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）副院长、血液病专家陆滢教授建议王先生进行CART细胞疗法，这是一种通过改造自身的T淋巴细胞回输到体内来杀灭肿瘤细胞的方法。今年1月，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）血液科CART治疗团队为王先生回输了CART细胞，回输后没有明显不良反应，并于2月11日顺利出院。

    令人惊喜的是，回输后1月，王先生经过PET-CT复查，确认体内没有癌细胞，达到了完全缓解的疗效。回输后的第3个月，也就是4月26日，王先生再次复查了PET-CT，提示疾病也处于完全缓解状态。

    血液肿瘤治疗的“利器”

    CART细胞疗法不是传统意义上的药物，因为它来自患者体内的细胞。通过分离患者血液中的T淋巴细胞并对其进行改造、扩增后回输到患者体内，从而识别癌细胞并杀伤癌细胞，达到治疗肿瘤的目的。与传统的靶向治疗联合化疗、自体造血干细胞移植相比，它对癌细胞的杀伤更加精准，从而减轻了副作用。

    在复发难治的血液系统肿瘤如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等治疗方面，CART细胞疗法表现不俗。世界上首批接受CART治疗的两名血液肿瘤患者无癌生存已超过10年，给患者带来了重生的信心。

    目前，国内上市的两款CART产品，用于治疗经过二线以上系统性治疗的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤，针对其他复发难治的血液系统肿瘤的临床试验也正在积极开展。

    甬宁保让120万元“天价”也能承受

    很多患者看到“一针癌细胞就清零”非常激动，但看到120万元的价格就连想都不敢想。由于CART细胞制备过程严格复杂，是“一对一”定制，所以价格昂贵。

    虽然相较于国外240万元-300万元的定价，国内价格还算“良心”，但大部分家庭还是难以承受。

    不过，宁波患者却有了新的希望。目前，120万元一针的CART细胞疗法已被纳入天一甬宁保特药目录。在鄞医血液科接受CART细胞疗法的周女士和徐女士分别获赔50.8万元和100万元，大大缓解了筹措资金的压力，也增加了治疗的信心。

    值得一提的是，由于CART疗法也有副作用，主要是细胞因子风暴、神经毒性，需要在有经验的医疗中心进行。鄞医血液科率先在全市取得CART细胞治疗资质。

    在CART细胞疗法上市前，鄞医血液科已有多名患者通过免费的临床试验使用该疗法，从中获益。同时，鄞医血液科仍有针对不同靶点的多项CART临床试验正在进行，有需要的患者和家属可以前往由血液科专家裴仁治教授出诊的CART专家门诊进行了解。记者 陆麒雯 通讯员 林青青