陈冬

    44岁 主任医师

    为探索国际先进疗法 他索性住在医院

    今年初，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）血液科因成功实施淋巴瘤领域的CAR-T细胞疗法备受关注。“120万元一针，带来长期生存乃至治愈希望”等博人眼球的文字背后，是该院血液科副主任陈冬和治疗团队的默默付出，更是他们关注临床发展和全程管理的宝贵医疗成果。

    淋巴瘤是一种源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。2001年陈冬刚参加工作时，当时针对淋巴瘤的治疗手段非常有限，即便后来有了化疗、靶向药、免疫制剂等多种治疗手段，淋巴瘤患者的疗效有了很大的提升，但仍有接近一半的病人会复发，而这些复发患者的长期存活率低于20%。陈冬在鄞州人民医院血液科学科带头人裴仁治教授的带领下，开始研究国际前沿技术——CAR-T细胞疗法。根据国际文献，这类疗法在血液病肿瘤尤其是对非霍奇金淋巴瘤有突出疗效。

    CAR-T细胞疗法全名为嵌合抗原受体T细胞疗法，它不是药，而是一种利用人体内的免疫细胞治疗肿瘤的方法。在我们的人体免疫系统中，有种叫做T细胞的“战斗先锋”，负责攻击清除体内的异常分子，维护身体健康，人类最痛恨的癌细胞也在它们的攻击范围之内。

    由于这一疗法在国内尚属新生事物，很多并发症的发现和处理都依赖医生的经验，团队参考造血干细胞移植的全程管理法则，紧盯病人的一举一动。初始阶段，在患者病情有变化时，陈冬甚至晚上连家都不回，随时观察病人情况。

    CAR-T细胞被输注后，陈冬尤其关注细胞因子风暴。这属于一种并发症，病人会出现高热、低氧血症、低血压等情况，严重的话还会导致多器官衰竭，危及生命。经过不断的经验累积，这一并发症的处理技术逐渐成熟。

    今年2月，陈冬所在团队开展宁波市首例商品化CAR-T细胞疗法治疗难治性B细胞淋巴瘤取得成功。6个月间，已有7位淋巴瘤患者完成治疗，多数患者达到完全缓解的疗效。