第A8版:大健康 上一版  下一版
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2022年09月05日 星期一  
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一口气喝下两瓶冰水 随后呕血2000多毫升

医生正在对何师傅进行救治。

    大量喝冰镇饮料有可能会剧烈呕吐,引起贲门黏膜撕裂,导致上消化道出血——前几天,宁波市中医院脾胃病科就收治了这样一位患者:两瓶冰水一饮而尽后不久开始呕吐,进而发生呕血,总量超过2000毫升,最终到ICU经过急诊内镜止血,才转危为安。

    43岁的何师傅平时在工地上班,8月份天气炎热,每天大汗淋漓之余,他都喜欢喝冰饮解暑降温。事发前一天晚上,他和工友喝了4两白酒,就着冰饮和饭菜,美美地吃了一顿。

    第二天上午上班不久,他感觉酷热难耐,又猛喝了2瓶冰水,几乎是一饮而尽。当时他便觉得胃不舒服,有恶心的感觉,想吐,但还是坚持把手头的活干完。正要休息的时候,他感觉胃越来越不舒服,随后就呕吐起来。刚开始只是吐出一些吃的东西,后来就夹杂着咖啡色的液体,再后来就有暗红色的液体了。工友们赶紧把他送到中医院急诊。

    急诊时他的呕血量并不大。急诊医生经过血常规、腹部CT等检查,考虑贲门黏膜撕裂导致的出血,做了相应治疗后就联系脾胃病科收住入院。刚到脾胃病科病房,何师傅呕吐得越来越剧烈,吐出的咖啡色、暗红色样液体越来越多,还夹杂着血凝块,甚至喷射到了病房的墙壁上。

    很快,何师傅的呕血量就超过了2000毫升(出血800~1200毫升就达到消化道大出血标准),如果不及时止血会发生失血性休克等一系列危重情况。脾胃病科孙常波主任和骆震主治医师当机立断,立即将患者转入ICU,在麻醉插管监护下进行床边急诊内镜止血。

    骆医生介绍说,内镜下可见患者贲门部广泛溃疡及出血,其中有一条横行裂隙状的黏膜破损,深达黏膜下,呈搏动性渗血。这正是患者出血的罪魁祸首。所幸医务人员反应迅速,救助及时,何师傅成功止血,转危为安。

    据骆医生介绍,引起何师傅大量呕血的原因是频繁剧烈呕吐,腹内压骤然升高,导致食管和胃连接部的贲门黏膜撕裂而引起的消化道出血。引起这类消化道出血的病因,除了消化道疾病外,像何师傅这样过量饮酒以及暴饮过量冰水,造成剧烈呕吐、引起黏膜撕裂的情况最为常见。骆医生提醒,切勿暴饮暴食,尤其是贪杯或过多食用刺激性食物;在炎热的天气更需注意切勿大量喝冷饮,实在想喝也不要喝得太急。

    记者 程鑫 通讯员 陈君艳

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宁波晚报