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周先虎在给朱师傅查体。 通讯员供图 |
“我很感谢周先虎主任,他能理解我的痛苦,也愿意为我们病人担风险。”73岁的朱师傅躺在宁波大学医学院附属医院关节疾病诊疗中心的病房,自豪地向记者展示自己的两条腿,都可以完全贴合着床板平放,“周主任给我做手术前,我右腿放不平,拱起来有10多厘米高,路也走不了。” 髋关节置换术失败 多地求医,被认为难以承受手术 2011年,朱师傅因病在其他医院接受了右侧髋关节人工置换术。2019年发生感染,医生取出了人工关节,注入骨水泥和抗生素等。可是好景不长,骨水泥出现松动。“关节红肿热痛,最主要的是右腿躺着的时候放不平,站起来的时候没力气,根本迈不开步子,更不用说走路。只能拄着拐杖,靠左腿勉强拖着走几步,家门也出不了。”朱师傅说。 朱师傅开始了求医之路,辗转多地见过很多医生,希望能做修复手术,可医生们普遍认为他难以承受手术,建议维持现状。 这和朱师傅的身体状况密切相关。 他身体底子不算好,做过胃癌手术,有肝硬化史、脾功能亢进,血液系统3系减少,白细胞、红细胞、血小板这3个指标都很低。麻醉风险大,手术后容易出血、感染,愈合差。 更不利的是,20年前他骨盆骨折后愈合畸形,而且骨盆、髋关节骨缺损严重,再植入人工关节,难以支撑,稳定性不够。 “现在还能拄着拐杖走几步,年纪再大些,只能瘫在床上吗?我不甘心!”2021年9月,朱师傅看到《宁波晚报》上对周先虎这位宁波新引进专家的介绍,决定再试一次。 第一次见面,朱师傅看到了希望:“见了很多医生,周医生很不一样。他很理解我,让我先把身体调理好,控制好手术风险,说会为我想办法的。这次见面,让我马上有信心了。” 3度骨缺损怎么填补? 周医生团队计算了整整两周 彼此信任是和谐医患关系的基础。近一年来,朱师傅和周先虎成了熟人。“周医生说的,我都愿意听。他是外科医生,帮我做内科调理,我也听得进去。”朱师傅举了个例子,自己酒瘾很重,每天要喝一斤多白酒,哪怕在胃癌手术前一天,还偷偷喝了不少酒。这回,因为和周医生的约定,他很久没碰酒了。 终于,今年夏天,朱师傅的身体满足了手术条件。他开玩笑:“我的任务完成了,接下去就是周主任的任务了。” 这个任务不轻松。周先虎说,手术的一个难点是大量骨缺损如何修补。朱师傅的骨盆和髋关节已经达到最严重的3度骨缺损,必须进行修补,才能做手术。 第一个问题是用什么材料修补。常规的是用钽金属垫片配合骨水泥和假体,缺点是由于骨缺损严重,后期容易松动。周先虎团队商议后决定采用同种异体骨,优点是稳定牢固,缺点是可能有排斥反应。 第二个问题是具体怎么修补。最简单的方法是把全部缺损都修补上。团队最后决定,只修补手术需要的部分,一来控制费用,二来减少可能出现的排斥反应等。 在计算机系统,输入CT、磁共振等影像资料后,团队计算了整整两周,才确定骨缺损的具体修补方案。 方案确定下后,周先虎主刀为朱师傅实施了人工髋关节前入路修复术,手术非常顺利。 “周主任很负责,手术后的几天,每天来病房看我几次,特别耐心。”朱师傅开心地告诉记者,“我现在恢复得很好,双腿一样长了,也都能放平了。再过一阵子,就能下地走路了。” 在一旁照顾朱师傅的老伴爽朗地说:“等你恢复了,能好好走路了,就陪我出去旅游。你要继续听周主任的,少喝酒,照顾好身体,好日子还在后头呢!”记者 王颖 通讯员 庞赟 马泊远
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