第A8版:大健康 上一版  下一版
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2022年10月31日 星期一  
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输液大厅呼噜声引发警觉

护士“闻声识险” 患者转危为安

    患者打呼噜一定是睡得香吗?近日,在奉化区溪口医院输液大厅里,一位患者的呼噜声引起了细心护士的注意,她及时发现危险,把患者紧急送医。

    近日,一位83岁的老太太因泛酸、咽部不适来到溪口医院就诊。医生根据老人的情况对症处理,进行输液观察。老人打好点滴后不久,家人发现她睡着了,也就没有打扰。没过一会儿,老人打起了呼噜,似乎睡得很香。急诊室的护师柯敏听到输液厅传来老人的呼噜声,类似舌后坠堵塞气管一样很憋闷的喘息声,而且声音较大。凭借多年临床经验,她敏锐地感觉到有些不正常,赶紧走到老婆婆身旁查看情况,一边轻轻拍着老人询问:“婆婆,你怎么了?你醒醒!”

    这时,老人已经呼之不应,仔细一看,老人面色苍白,口唇紫绀,一旁的家属也吓了一跳,因为家属一直以为老人只是睡着了。柯敏立即呼叫一同当班的护士殷薇薇,一边通知急诊医生吴琦,一边赶紧把老人转到抢救床上,吸氧、开通静脉通道。连上心电监护后,监护报警显示老人发生了室颤,必须马上处理。

    医护人员立即为老人采取除颤、心肺复苏、应用抢救药物等急救措施。经过几分钟的紧急救治,老人心跳逐渐恢复正常,发紫的脸色也渐渐转为红润,医护人员才松了一口气。在抢救过程中医生也多次与患者家属进行谈话,告知家属,老人是突发心肌梗死,若不是发现及时,将危及生命。

    此后,老人被送转到上级医院进行介入治疗,目前病情稳定。

    为什么看似正常的打呼噜潜藏着这么大的危险?溪口医院急诊值班医生分析,这位老人很可能是因为打呼噜引起的睡眠呼吸暂停导致心肌梗死。睡眠呼吸暂停综合征与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等一样都是冠心病的独立危险因素。冠心病患者中约有30%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,心肌梗死患者中合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的比例约占到69%。呼吸睡眠综合征会导致慢性间歇性缺氧,造成氧代谢异常,从而影响患者的血压、血糖及血脂,对心血管系统造成损害。此外,任何一个呼吸暂停事件都可以触发心肌缺血的发生,出现睡眠期间无症状性心肌梗死和猝死的发生。

    记者 孙美星 通讯员 朱宁 励耀

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宁波晚报