第A13版:大健康 上一版  下一版
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2022年11月17日 星期四  
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爬两层楼才能爬完

这种慢性病真的可能憋死人

专家:慢阻肺患者务必戒烟

    要中途休息两三次

    “医生,麻烦您帮忙看看我爸,他说他快要憋死了,您看看到底是怎么回事?”近日,一名男子推着他60多岁的父亲急匆匆地来到了宁波市第一医院,轮椅上的老人正捂着胸口,脸色煞白,表情痛苦,呼吸十分费力。在深入了解了这位患者应大伯的情况后,呼吸与危重症医学科主任曹超让他做了肺功能检查,结果不出所料——慢阻肺。

    11月16日是第21个世界慢阻肺日,今年的主题是“肺系生命”。这是一种常见的呼吸系统疾病,在我国有近1亿患者,然而,对于这个病,很多人还缺乏了解。

    每次爬楼梯都像是一场噩梦

    慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,应大伯对这种病一无所知,但事实上,他可能已经与这种病相处了几十年。“我从20多年前起就经常咳嗽,特别是一到冬天,咳得更厉害。”

    应大伯是一个老烟民,从二十几岁开始抽烟,一直到现在没断过,以前他以为咳嗽是因为气管受到了太多刺激,便有意识地减少抽烟量,但症状并没有得到明显缓解。他只当这是年纪大了的关系。他第一次意识到自己病得不轻是在一个月前的一次着凉后,当时他正在爬楼梯,但没爬几级就已经喘不过气,伴随着呼吸困难而来的是胸闷头晕。于是,害怕自己会晕倒的他只能赶紧倚着栏杆慢慢坐下,休息了很长时间才缓过来。

    “在那天之前,我就已经感觉到爬楼梯越来越费力,当时不知道是这个毛病。”应大伯说,在那次差点晕倒之后,每次爬楼梯对他而言都像是一场噩梦,就算只有两层楼,他也要中途休息两三次才能爬完。后来难受得实在没办法了,只好让儿子带他来医院。

    曹超主任介绍,像应大伯这样的患者在他的接诊经历中有很多,他们通常都对出现在自己身上的慢阻肺症状缺乏了解,以为不是什么大问题,导致疾病得不到及时诊断和治疗,给生活带来严重影响。

    “我接诊过的患者中,很多人因为日常生活受到严重影响才来就诊,他们甚至连一些日常简单的活动都非常难完成,比如穿衣、系鞋带、洗脸等。”曹超提醒,慢阻肺患者以男性为主,抽烟是慢阻肺最重要的危险因素。40岁以上,出现咳嗽咳痰或者活动后气促等症状,特别是有吸烟史的,需要格外小心慢阻肺,应尽早到医院检查。

    治疗不及时可导致呼吸衰竭

    曹超告诉记者:“近几年来,因为慢阻肺急性加重在我们医院住院治疗的平均每年有400-500人次,其中有第一次住院的,也有反复住院的。”

    慢阻肺若不及时治疗,除了严重影响生活质量,还可能会引起呼吸衰竭,合并肺心病,致残率和病死率都很高。“因为慢阻肺导致肺心病或呼吸衰竭的患者,我们见过不少。”市第一医院呼吸与危重症医学科主管护师郑丹萍说,她之前就遇到过一位70岁的患者,吸烟40多年,得慢阻肺30多年,后来出现了呼吸衰竭,被救护车送到医院抢救,所幸最后被抢救回来了。

    “还有一位50多岁的患者,也是吸烟吸了很多年,来我们这里就诊时是家人搀扶来的,从医院门口走到诊室,几十米的路就已经让他呼吸不过来了。住院治疗几周后症状有了明显缓解,但出院后他还是烟不离手,后来也出现了呼吸衰竭,又到我们这里住院治疗过好几次。”

    郑丹萍说,在她接触过的慢阻肺患者中,出现肺心病或呼吸衰竭者基本是因为治疗不及时或不配合治疗,其实只要早发现早诊断,并严格按照医生的方法治疗,慢阻肺是可以得到较好控制的。

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    防治慢阻肺须多措并举

    曹超介绍,慢阻肺治疗主要可以分为药物治疗和非药物治疗两块,其中药物治疗包括:规律使用吸入剂;选择适当的止咳化痰药物对症治疗;科学使用流感疫苗、肺炎疫苗等疫苗,减少呼吸道感染的发生,防范慢阻肺急性加重……非药物治疗包括:戒烟,保持良好的生活习惯,加强营养,肺康复疗法等。“需要提醒的是,确诊慢阻肺的患者,务必定期评估和随访,随访包括疾病进展、合并症、吸烟状态、药物疗法、急性加重病史等,如有咳嗽咳痰、气促等症状加重,应及时就诊治疗。”

    此外,没有得慢阻肺的也要积极预防。“主要就是要尽量避免暴露于危险因素,如吸烟、职业暴露、室内外空气污染等。对于戒烟困难的患者,包括我们医院在内的很多宁波本地医院都设有戒烟门诊,患者可以及时到这些门诊寻求医生帮助。”曹超说。

    记者 吴正彬 通讯员 陈静娜

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宁波晚报