要中途休息两三次

    “医生，麻烦您帮忙看看我爸，他说他快要憋死了，您看看到底是怎么回事？”近日，一名男子推着他60多岁的父亲急匆匆地来到了宁波市第一医院，轮椅上的老人正捂着胸口，脸色煞白，表情痛苦，呼吸十分费力。在深入了解了这位患者应大伯的情况后，呼吸与危重症医学科主任曹超让他做了肺功能检查，结果不出所料——慢阻肺。

    11月16日是第21个世界慢阻肺日，今年的主题是“肺系生命”。这是一种常见的呼吸系统疾病，在我国有近1亿患者，然而，对于这个病，很多人还缺乏了解。

    每次爬楼梯都像是一场噩梦

    慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，应大伯对这种病一无所知，但事实上，他可能已经与这种病相处了几十年。“我从20多年前起就经常咳嗽，特别是一到冬天，咳得更厉害。”

    应大伯是一个老烟民，从二十几岁开始抽烟，一直到现在没断过，以前他以为咳嗽是因为气管受到了太多刺激，便有意识地减少抽烟量，但症状并没有得到明显缓解。他只当这是年纪大了的关系。他第一次意识到自己病得不轻是在一个月前的一次着凉后，当时他正在爬楼梯，但没爬几级就已经喘不过气，伴随着呼吸困难而来的是胸闷头晕。于是，害怕自己会晕倒的他只能赶紧倚着栏杆慢慢坐下，休息了很长时间才缓过来。

    “在那天之前，我就已经感觉到爬楼梯越来越费力，当时不知道是这个毛病。”应大伯说，在那次差点晕倒之后，每次爬楼梯对他而言都像是一场噩梦，就算只有两层楼，他也要中途休息两三次才能爬完。后来难受得实在没办法了，只好让儿子带他来医院。

    曹超主任介绍，像应大伯这样的患者在他的接诊经历中有很多，他们通常都对出现在自己身上的慢阻肺症状缺乏了解，以为不是什么大问题，导致疾病得不到及时诊断和治疗，给生活带来严重影响。

    “我接诊过的患者中，很多人因为日常生活受到严重影响才来就诊，他们甚至连一些日常简单的活动都非常难完成，比如穿衣、系鞋带、洗脸等。”曹超提醒，慢阻肺患者以男性为主，抽烟是慢阻肺最重要的危险因素。40岁以上，出现咳嗽咳痰或者活动后气促等症状，特别是有吸烟史的，需要格外小心慢阻肺，应尽早到医院检查。

    治疗不及时可导致呼吸衰竭

    曹超告诉记者：“近几年来，因为慢阻肺急性加重在我们医院住院治疗的平均每年有400-500人次，其中有第一次住院的，也有反复住院的。”

    慢阻肺若不及时治疗，除了严重影响生活质量，还可能会引起呼吸衰竭，合并肺心病，致残率和病死率都很高。“因为慢阻肺导致肺心病或呼吸衰竭的患者，我们见过不少。”市第一医院呼吸与危重症医学科主管护师郑丹萍说，她之前就遇到过一位70岁的患者，吸烟40多年，得慢阻肺30多年，后来出现了呼吸衰竭，被救护车送到医院抢救，所幸最后被抢救回来了。

    “还有一位50多岁的患者，也是吸烟吸了很多年，来我们这里就诊时是家人搀扶来的，从医院门口走到诊室，几十米的路就已经让他呼吸不过来了。住院治疗几周后症状有了明显缓解，但出院后他还是烟不离手，后来也出现了呼吸衰竭，又到我们这里住院治疗过好几次。”

    郑丹萍说，在她接触过的慢阻肺患者中，出现肺心病或呼吸衰竭者基本是因为治疗不及时或不配合治疗，其实只要早发现早诊断，并严格按照医生的方法治疗，慢阻肺是可以得到较好控制的。

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    防治慢阻肺须多措并举

    曹超介绍，慢阻肺治疗主要可以分为药物治疗和非药物治疗两块，其中药物治疗包括：规律使用吸入剂；选择适当的止咳化痰药物对症治疗；科学使用流感疫苗、肺炎疫苗等疫苗，减少呼吸道感染的发生，防范慢阻肺急性加重……非药物治疗包括：戒烟，保持良好的生活习惯，加强营养，肺康复疗法等。“需要提醒的是，确诊慢阻肺的患者，务必定期评估和随访，随访包括疾病进展、合并症、吸烟状态、药物疗法、急性加重病史等，如有咳嗽咳痰、气促等症状加重，应及时就诊治疗。”

    此外，没有得慢阻肺的也要积极预防。“主要就是要尽量避免暴露于危险因素，如吸烟、职业暴露、室内外空气污染等。对于戒烟困难的患者，包括我们医院在内的很多宁波本地医院都设有戒烟门诊，患者可以及时到这些门诊寻求医生帮助。”曹超说。

    记者 吴正彬 通讯员 陈静娜