丰冠鹏(右)在日常手术中。通讯员供图

    11月18日深夜，“镇海区胸痛中心”微信群里被“16分钟”刷屏——从心梗患者陈先生被救护车送入镇海区人民医院大门，到医生成功把导丝送入、开通堵塞血管，仅用时16分钟，成功创造了镇海区心梗急救速度新纪录。据了解，这一时间在业内被称为“D-to-W”时间，目前国际上的标准要求是90分钟以内。“时间就是‘心肌’，时间就是生命”。

    患者未到手术团队已就位

    11月18日晚上10点多，该院心血管内科副主任丰冠鹏副主任医师突然接到一个来自科室值班医生的电话——53岁的陈先生因为突发胸痛到镇海区中医院就诊，心电图提示为急性前壁心梗，准备由120救护车紧急转往镇海区人民医院。

    此时，陈先生的心电图也已发到丰冠鹏的微信上。急性前壁心梗是心梗中最常见种类之一，如果救治不及时，可能引发急性心衰、休克、室速、室颤等一系列严重后果。对这类患者而言，分分秒秒都是生命。确认过心电图后，丰冠鹏立即询问陈先生的血压是否正常，值班医生给出了肯定的答复。这意味着，陈先生具备直接上手术台的条件，是一个好消息。

    于是，丰冠鹏第一时间“一键”启动了导管室，放射技师、心血管内科医生、护士等各方人员当即进入“备战”状态。同时，丰冠鹏决定对陈先生启动“双绕行”机制。所谓“双绕行”，就是针对陈先生这样已通过心电图确认病情并被判断已具备上台条件的心梗患者，除了常规开通免挂号、免住院办理、免缴费的绿色通道外，还在入院后直接绕过常规流程中急诊科和心内科病房两个环节。

    在陈先生到达镇海区人民医院之前，手术团队所有成员已经全部就位、准备就绪，手术方案基本敲定。救护车一入院，直接将陈先生送到导管室。上手术台后，一边手术团队开始消毒、铺巾、造影，一边值班医生抓紧时间和家属谈话、签字，穿刺、置管、放入导丝、开通血管一气呵成。

    恢复血流的一刹那，一个“16分钟”的镇海区心梗急救D-to-W时间新纪录诞生了。

    反复总结优化炼成新纪录

    据了解，急诊中大约90%的患者和胸痛、卒中、创伤有关。2018年下半年，镇海区胸痛中心、卒中中心、创伤中心作为民生工程全面启动，依托镇海区人民医院医疗集团，由集团院长郝敬铎出任“三中心”主任，致力于提高镇海区在这三大领域的急救能力。2020年12月，镇海区胸痛中心成为“国家胸痛中心”认证单位。

    集团副院长、“三中心”行政总监谭九根介绍，镇海区胸痛中心成立后，一方面，总院和下属网络医院上下联动，使患者在任何一家下属网络医院就诊后，信息都能第一时间传至总院，需要时总院可及时指导用药、溶栓、介入治疗，并及时接收转院；另一方面，总院通过定期举行联合例会、典型病例分析会等，大到整个救治流程，小到术前谈话方式，反复演练、总结、优化。

    “在‘16分钟’之前，我们已经有过多次30分钟内的心梗急救‘D-to-W’纪录，都得益于‘双绕行’机制。”

    记者 徐露清 通讯员 江秋燕