家中有两位肝癌患者,28岁小伙作为乙肝病毒阳性携带者却并不当回事,直到吐血休克送医才发现,他已出现肝硬化并导致脾脏肿胀至2倍大。而这些,都是他没有及时治疗乙肝酿成的后果。 28岁的李军(化名)刚到宁波工作没几天,就突然出现呕吐鲜血的情况。刚开始出血量很少,他想着刚来宁波还没赚到钱就要去医院花钱,有点不舍得,还是熬一熬吧。谁知熬到第三天,吐血的症状不仅没有变好,反而变得越来越严重,晕倒在地。一旁的朋友赶紧拨打120将李军送至宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)抢救。 据李军的主治医生朱柯磊主任医师透露,到医院时李军已出现休克,血压仅为81/42mmHg(正常血压标准范围是90-140/60-90mmHg),心率135次/分,在急诊室还是不停地呕血,出血量达到2000毫升。医生初步诊断为食管胃底曲张静脉破裂引起急性上消化道大出血,立即施行止血、纠正贫血、扩容等抢救措施,稳定了李军的生命体征。 医生试图采用胃镜下钛夹为李军止血,但血管破口太大,胃镜下没有操作视野,根本无法操作。考虑到患者年纪尚轻,朱柯磊最终决定立即为其急诊施行腹腔镜下脾切除+断流手术。 历经4个多小时,手术中成功止血、切除脾脏,避免了大伤疤的开腹手术,并予以输血、护胃、营养支持等治疗。目前,李军已康复出院。 朱柯磊在询问病史时得知,李军的奶奶因肝癌去世,爸爸也是肝癌患者,他本人在19岁时被查出是乙肝病毒阳性携带者,大三阳,当时他怕别人知道后会疏远他,甚至连父母都没敢告诉。由于一直没有任何不适,他就一直没去医院检查治疗,直到这次突然发病。 朱柯磊告诉记者,术前检查时发现李军肝硬化合并食管胃底静脉重度曲张,脾脏已经肿大至正常的两倍,必须切除。这些症状都是因为没有及时治疗乙肝所致,如果继续任其发展,甚至可能引发肝癌。因此,乙肝病毒携带者如果出现肝功能异常,就需要及时接受抗病毒治疗;如果肝功能和肝脏B超正常,也要密切随访。 朱柯磊表示,临床中,李军的这种情况非常普遍,很多患者认为反正没有能够彻底治愈乙肝的药物,干脆就不治疗了,甚至连每年的体检都免了。殊不知,虽然身体上没有明显不适,但肝脏还是在乙肝病毒的侵害下一步步地向肝硬化方向发展,像李军这样早期发现却未及时就医拖成重病,十分可惜。 记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜 杨腊香
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