李宗伟（左）做客“甬上名医大讲堂”。

    针灸是祖国医学的瑰宝，通过一根小小的细针就能养生、治病。接受针灸治疗又要注意哪些问题？扎针时间越长越好吗？针灸真能减肥吗？……12月8日下午，海曙区中医院党委书记、宁波市名中医、主任中医师李宗伟做客“甬上名医大讲堂”。他深入浅出地揭示针灸的奥秘，受到了广大网友的好评。

    针灸=针法+灸法

    针灸一定要用针吗？艾灸算针灸吗？这是很多网友都关心的。李宗伟先给大家普及了一个知识——针灸是针法和灸法的统称，因此艾灸也属于针灸。

    具体来说，灸的本意是久热。艾草是具有温经散寒、止痛作用的中药材，人们通常通过艾条、艾绒等进行灸。

    针法则通过不同材质的针来实行。从古至今，常用的针有石头做的、骨制的，还有金针、银针等，现在用的最普遍的是合金材质的毫针。

    患者来到针灸门诊，到底选择针法还是灸法呢？“针灸的原理是通过针灸来刺激人体的穴位，调整人体阴阳气血的平衡。”李宗伟说，总的来说，针法更侧重于治疗作用，灸法更侧重于保健作用。具体用针法还是灸法，要根据患者的实际情况来选择。针对一些寒性的疾病，比如患者主要存在阳虚、体寒等病症，需要增补阳气，通常用灸法。有些患者，则需要针法和灸法并举。

    半天门诊要用掉2000根针

    不少网友好奇，扎针的时候，针扎得越多，效果就越好吗？“针灸的效果跟扎针的多少没关系，跟病情有关系。”李宗伟说，有的疾病甚至扎一根针就够了。比如治疗网球肘、腰椎疾病，用的针就比较少。有的疾病比较复杂，可能一位患者一次要用掉30-40根针。比如，治疗中风后遗症，涉及多方面的问题，需要扎的穴位往往比较多。

    李宗伟半天的门诊往往要接诊80名左右患者，需要用掉2000根左右的针。这些针都是一次性使用的。他介绍，针灸发挥好作用，有两个关键：一是穴位要扎准，相当于打井的时候要找准水源；一个是补泻手法要精准，实证用泻的手法，虚证用补的手法，大多数患者都需要补泻兼施。如果用打井来比喻针灸，泻法相当于减少水量，补法相当于增加水量。

    针灸一般要多久才能起效呢？“我一般10次算一个疗程。一般来说，一个疗程下来，患者会有一个变化，我会对变化做出评估，评估后如果需要继续治疗，治疗会有一定的调整。”李宗伟说，不同患者的治疗所需要的疗程也不一样。比如，有的面瘫患者三五次就明显见效了。

    针灸能通过健脾疏肝来减肥

    为什么古装剧里，经常看到太医们扎针后很快收针。现实中，施针的时间往往比较长。针灸时间的长短和疗效有关吗？李宗伟笑着回答：施针时间长短和疗效不成正比，要根据病情来决定。

    古装剧中，扎针主要是为急救，一般用快针。现在，中医师在户外紧急施针，一般也用快针，一来目的是抢救，二来户外的环境等条件也通常不允许长时间用针。在诊室中，一般对实证患者用快针，占比在10%左右。90%左右的患者属于虚证和实证结合，用针的时间相对会久一些，每次在20-30分钟。

    扎针后觉得疼痛，说明扎针位置准确吗？“正确施针的话，患者当时的体感应该是酸、麻、涨。扎针后，由于经络得到疏通，会觉得身体畅快、轻快。不是说痛才扎得到位。”

    有不少女网友好奇，针灸能减肥吗？“针灸确实可以减肥。”李宗伟介绍，“肥”的深层次原因往往一是脾胃虚弱，二是肝气郁结。通过针灸，能较好地健脾、舒肝，调整、强健脏器功能。在针灸的基础上，配合正常的饮食习惯、良好的作息，减肥的效果往往不错，过程也比较健康、舒适。

    李宗伟也提醒市民，这几种情况，不适宜扎针。具体包括：非常饥饿、非常饱的时候不能扎针，醉酒时不能扎针。妊娠期妇女，腹部以及其他容易引起流产的穴位不适宜扎针。

    记者 孙美星 王颖