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2023年02月07日 星期二  
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她考上心仪的文物修复专业
却怕自己的“大汗水手”变成“文物杀手”

医生:手汗症最佳治疗时间是青春期

小周术后终于拥有了一双“干手”。 记者 徐露清 摄

    18岁姑娘小周(化名)有一双天生的“大汗水手”,经常把学校电脑的键盘“淹”了,这让她无比“社死”。时至今日,她使用的笔记本电脑都会套上一个防水的塑料套。

    但近日,在宁波大学医学院附属医院,胸外科主任赵晓东主任医师只用30分钟左右,就把小周手上的“水龙头”拧紧了。

    手上的汗珠竟会“哗哗”地流

    “毫不夸张地说,平时肉眼可见手上的汗珠迅速从小变大,然后‘哗哗’地流下来,而且越专注、越紧张,汗就越多。”小周说,从记事起,她的双手就总是“泡在水里”。每年冬天冻疮都会如约而至,到了夏天,汗水长时间浸透袖子就会散发出酸臭的味道,如果手不小心碰到同学就更尴尬了,因为同学总会问一句“是汗还是水”。

    不止是手,小周的双脚也比普通人更多汗。因此,她夏天从不穿凉鞋,因为会滑,冬天双脚冻得冰冷,鞋子要天天烘才行。

    更糟糕的是,小周是一名“美术生”,这双“大汗水手”不仅会弄脏她日常的考卷,还会弄花她的画,因此她的手里总得攥着一团纸巾。去年,她如愿考上了心仪的文物修复专业,但随着实操训练临近,她惴惴不安,生怕自己的“大汗水手”变成“文物杀手”。

    “我们了解过,手汗症可以到胸外科手术治疗,但问了几家医院,都要住院,有点麻烦,所以一直耽搁着。”小周妈妈说,了解到宁大附院可以做手汗症的日间手术之后,她们果断找到了赵主任。

    手汗当即在手术台上止住了

    赵晓东介绍,手汗症在东方人群中的患病率高于西方人群,约为0.15%-1%,有不少手汗症患者有家族史,但并非一定会遗传给下一代。目前,治疗手汗症最有效的方法就是胸腔镜下胸交感神经切断术,治愈率接近100%,复发率仅约1%。

    术中,赵晓东利用胸腔镜,从小周两侧腋窝切口进入,用电刀烫断T3和T4胸交感神经干。小周的手汗就当即在手术台上止住了,手掌开始热乎起来,脚汗也出现改善。而两侧腋下隐蔽切口仅约1厘米,手术操作时长仅30分钟左右。

    “很多患者觉得胸外科的手术都是‘大手术’,即使知道自己患有手汗症,也因为恐惧不敢选择手术治疗。其实,这一手术技术已经非常成熟而且方便。”赵晓东介绍,一方面,宁大附院已将该手术纳入日间手术,并专门开通了午间和周末的手术服务,如果周六入院手术,在医院观察一晚,周日就能出院,周一便能带着一双崭新的“干手”上学、上班;另一方面,科室已经实现在非气管插管状态下完成该手术,能有效避免插管可能带来的并发症,帮助术后更快康复。

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    手汗症对心理和社交 的影响不容忽视

    那么,怎样的出汗情况需要怀疑是手汗症?赵晓东提醒,如果手部异常出汗持续6个月以上,并且出现以下症状至少2条以上,就有理由自我怀疑是手汗症,建议及时到正规医院胸外科就诊(注意排除甲亢可能):

    1. 双侧出汗;

    2. 睡眠时无出汗异常;

    3. 发病年龄小于25岁甚至从小就有;

    4. 有家族病史;

    5. 一周至少发作一次;

    6. 影响日常工作生活。

    对于已经确诊手汗症的患者,赵晓东提醒:一般来说,手汗症对生命健康没什么影响,患者也不会因为年龄增长而失去手术机会。但大部分手汗症患者很小已经发病,在青春期和日常恐惧紧张时可能加重,会严重影响学习、工作和生活,甚至影响心理和社交。因此,一般建议手汗症患者在12岁后尽早接受手术;如果在12岁前已经因为手汗症备受困扰,手术年龄可提前至6岁后;但最佳治疗时间还是症状最明显的青春期,这点尤其要提醒家长们注意。此外尽早手术治疗还有一个好处,即年轻患者已经发生过肺部病变或存在胸膜黏连的可能性相对较低,更有利于保证手术效果。

    记者 徐露清 通讯员 庞赟

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宁波晚报