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朱迎春(右)带领团队实施手术。 |
陈阿姨(化名)被“不死的癌症”——类风湿性关节炎折磨了30多年,身体的各个关节都陆续受到影响,尤其是双腿,双膝双髋都变得僵硬,就像“美人鱼”一样无法分腿。 终于,在她找到宁波市第一医院关节外科朱迎春主任之后,这痛苦的日子结束了! 双膝双髋完全僵硬,手术难度和费用让她望而却步 陈阿姨今年59岁,却已和类风湿性关节炎打了30多年的交道,人生的大部分时间都在患病中度过。由于患病初期症状不明显,再加上得知这个毛病无法被治愈,她的求医需求并不强烈。 然而,疾病是一个漫长发展的过程,慢慢地,陈阿姨发现自己膝关节开始疼痛、畸形甚至僵硬到无法弯曲,后来,髋关节也出现了一样的症状,日常生活越来越不方便。这十几年来,她大部分时间都躺在床上,别说走路,就连坐着都无法实现,甚至日常翻身都需要家人帮忙。 除了要承受身体上的痛苦外,几十年来,陈阿姨更多的是因为自己无法像正常人一样工作、生活而饱受心理上的煎熬,身心俱疲。 几年前,她打听过能否解决这个问题,当地医生告知她由于手术难度极大,需要到上级医院,治疗费用也要十几万元,现实的困难暂停了她的求医之路。 “木板人”也能活动自如,过硬技术使她下决心手术 前阵子,她的家人从新闻里得知手术中涉及的人工关节被纳入集采,费用大大降低,在他们可以承受的范围,倍感振奋。于是,陈阿姨走进了宁波市第一医院关节外科朱迎春主任的诊室。 经过全面检查,陈阿姨的双膝双髋关节活动度都为零,关节完全僵硬。而且,双侧肘关节也已经畸形,双手使不上劲,颈椎活动也明显受限。这类患者,通常被称为“木板人”。 朱迎春告诉陈阿姨和家人,这是由于几十年的类风湿性关节炎导致关节磨损严重,需要关节置换手术。为了达到最佳疗效,朱迎春团队决定先实施人工髋关节置换手术。 术后第二天,陈阿姨就自己从病床上坐了起来,十分欣喜。陈阿姨住院治疗期间,关节外科联合风湿免疫科联合会诊,对她的类风湿性关节炎展开治疗,以延缓病情进展。 类风湿性关节炎好发于中年女性 朱迎春说,患类风湿关节炎后,患者自身关节囊内侧的滑膜首当其冲成为攻击对象。 滑膜发炎会形成炎性肉芽组织,从关节囊的连接部分开始扩散。随着炎症发展,滑膜增生,炎性肉芽组织增多。于是炎性肉芽组织开始进入并破坏关节软骨、骨骼。继续发展下去,关节软骨会遭到完全破坏,甚至连接骨骼与骨骼的关节可能变得不能动弹。关节遭到破坏,导致关节畸形,如果治疗不完全奏效,在10-20年间会造成严重的运动残疾。 “在我国,类风湿关节炎患者在病程10-15年和大于15年的致残率分别为48.1%和61.3%。也就是说,在病龄15年以上的患者中,至少60%的人都出现了不同程度的残疾。”朱迎春介绍。 一般来说,类风湿性关节炎好发于中年女性,35-50岁是该病的多发年龄段。它是以炎性滑膜炎为主的慢性、全身性自身免疫病。 朱迎春提醒,当关节严重畸形时,通过关节置换术恢复关节功能让患者重新站立,是有效的治疗方法。患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都会明显改善。所以得了类风湿性关节炎,切忌硬扛放任病情恶化,应早期诊断,规范治疗。记者 陆麒雯 通讯员 陈静娜 朱江 文/摄
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